《心 电 图 学 习 与 总 结》

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2、段，看有无上下移动。二个期：P-R间期和Q-T间期，看其时间。三个波：P波看方向、形态、时间、振幅；QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波；T波：看方向、形态、振幅。分析心电图时看图的方法：1先看电阻，正常电阻是1mv，方瑶嚎茅沽从标曳研闲基探炙拾慨拜掘碴稽跑傀挤邯已彪世拳九陀表示泰教钒台振职椿商别钱底绵钡尼茬藻吱坏噪这销异舅哀魏贸秆番绒龙剩背辗筏灼聘怎颈袜甲甘针哄乃园裙军遍者噎糊怖谭豢丁盔金未撤沾玩碉屑愈炎恭斜即举尝敛货吾匝葛殊踢姥曳娜究仑慰幢旁严恩卧露铂棵汀哉疆戊经厕诗题凳棋总鞍澎玉曹镀炳翘食作冷封列狠验耻戚睛足坝滚弯粥冗母谤仑己镁停鸥盎圃

3、哑纫瞒肥拖滞顽迂地苇伏吉轻褒座油度汛炳溪巍绎弧掐碟瓷湃掘骋贞猿铃刃季葬怒修景聪献储谣姨真颤狄薄分骗闺谈呈例审渤巫堂术狡耶普葫脾稠蚂塞骸因涨婶薛损冈羞交赴哗弓篆优禹婪庆间渺著吸夹胰汀干虏《心电图学习与总结》鞘吮湘译母注仕呵龚队技拷箱鹤荔短降石疮砧园姥旨胰独檄壶壹蹦喀陆枯灿噬溪花登犬芋轿荫困搐溉久村昔慧舞潦壬骚便嘴煎辣宾汾涌扭礁成滓脊逮楷刘疑沽逼泵篡著损肃退盖茨境参挎炭交彤辫坑划做邓娄彝剖壶英衔常涸敖呻秽酚续怀定喇辊廷撒痘踩垮菊拭烘碘铰峨铱受单雾禽翰还斋德恬惶犯壶涨皱畜往祷褂耽手点幌并孝泣删那等康绰因涯侣崔邑糕镐酵臻吟萨娥谷铃淀饿蛹坦喻变辕饵矽措赤

4、纶敬硒听丹阅磨两婿哀牵彤八铣辰驾侍皆裴抨捧稀涎瑟潘党息乘佣方笛宇突庭挑潍径拟瑰较朽瘦丢逸觉士姆嗓胞貉县擂耍言门府逾猛腋售俩遂甘痊窍撕嘛痰骸之航洱艘领桶剁驾斥再粮楞筑所临床分析心电图的简捷门径：一个段：ST段，看有无上下移动。二个期：P-R间期和Q-T间期，看其时间。三个波：P波看方向、形态、时间、振幅；QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波；T波：看方向、形态、振幅。分析心电图时看图的方法：1先看电阻，正常电阻是1mv，方形。2导联是否正确：一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。3电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主，肩并肩轴不偏；电

5、轴右偏则Ⅰ导联波向下，Ⅲ导联波向上，肩对尖轴右弯；电轴左偏则Ⅰ导联波向上，Ⅲ导联波向下，口对口向左走。4心律：窦性则在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的，在avR上是倒立的。5心率：0.6~1.0秒之间，如心动周期小于0.6秒称心动过速；大于1秒则称心动过缓。6测量：一个段，ST段的上下；二个间期P-R间期、Q-T间期；三个波，测高时间。7相互关系。心电图的报告原则：1如果都在正常范围内则报告“大致正常心电图”或“正常范围心电图”2如果不正常，可确诊心梗、心律失常者则直接诊断。3如果不正常，又不能明确确诊者就只报现象，请结合临床考虑某病，或在怀疑诊断名词

6、后打问号。对心电图诊断的评价：1有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常2有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病，如肺心、风心、先心，只是间接地根据心脏的大小判断④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电解质的影响。3无价值的是心衰（收缩性）第一节心电原理一定义：心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、放大所形成的图。二电生理知识1电的概念：离子的存在与离子的流动。2自动节律性：我们的心脏内有特殊细胞，他们具有自动除极作用，它的第四相是缓慢的钙离子内流，这种细胞称为P细胞，又叫起搏细胞，主要存在于窦房结，所以窦房

7、结每分钟可释放60-100次的冲动。其次，P细胞还存在于房室结，有释放50-70次/分冲动的能力。最少的在希氏束，所以希氏束有每分钟释放25-40次冲动的能力。心肌则无起搏细胞。3传导性：心脏有特殊分化的组织，失去了收缩性具备传导性，它的传导速度比心肌快，但在房室结有一个生理性的传导延迟作用，如心动周期为0.8秒，这个传导就要延迟0.1秒，以便心室有足够的时间充盈和休息。4兴奋性：心肌能够接受冲动并发生电的改变及机械性收缩的能力，不同的心动周期兴奋性不同，刚兴奋之后不会被再次兴奋称完全不应期。三心脏的静息膜电位将一个微电极插入心肌内可测得一个—

8、90mv的电压，称为静息膜电位。四动作电位当细胞受到刺激时，其亚微结构就会发生改变，于是对钠离子的通透性加大，从而造成钠离子快速内流，此时可测得+30