科室 骨科中医护理常规

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1、第一节中医骨科一般护理常规一、病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2．根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1．介绍主管医生、护士，并通知医师。2．介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。四、病情观察及记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2．入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。3．若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4．若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5．体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，

2、或遵医嘱执行。6．危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。7．每日记录大便次数1次。8．严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。9．巡视病房，做好护理记录。五、遵医嘱执行分级护理并协助医师完成各项检查1.保护伤口敷料干净，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医师。2．各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意观察并记录引流液的量、性状及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。3．及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。4．手术患者按骨伤科手术护理常规进行。5．根据病情，指导并

3、帮助患者进行有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。6．遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。7.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。8．加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。六、健康教育：根据病情，对患者或家属进行疾病、治疗、护理等相关的健康指导，使之积极配合治疗。七、预防院内交叉感染1．严格执行消毒隔离制度。2．做好病床单位的终末处理。八、做好出院指导，并征求意见第二节中医骨科手术护理常规一、术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。2．针对患者存在的心理问题做好情志护理。

4、3．根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。4．术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。5．术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。6.术晨遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用药带入手术室。7．术晨再次核对患者姓名、床号及手术名称。8．根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。二、术后护理1．术后将患者平稳的抬上床，四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。2．密切观察生命体征，做好护理记录。3．保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、

5、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。4．定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。5.评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。6．针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。7.根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。8.牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。三、健康指导1．术前加强营养，注意休息，提高抗感染能力。2．戒烟，保持口腔卫生；注意保暖，预防上呼吸道感染。3．术前指导患者保持心情舒畅，避免紧张。向患者介绍手术的必要性、方式及过程，指导患者做好术前准备。

6、4．指导多食高蛋白、高维生素饮食、蔬菜水果，保持大便通畅．5．指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。6.定期复查，逐步恢复功能活动。第三节牵引术护理常规1．按中医骨伤科一般护理常规进行。2．向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。3．洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。4．凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。5．保证牵引效能，注惫观察以下事项，做好护理记录．（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上

7、，不可随意增减牵引重量。（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。（3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。（4）滑动牵引的息者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。（5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。（7）保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈推牵引等需严格执行

8、操作规程。6．向患者解释