浅谈抗生素的现状及合理应用

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1、摘要抗生素问世以来，临床应用十分广泛。由于治疗感染性疾病疗效好、奏效快，因此发展迅速。但另一方面，抗生素本身也不够完善，有些毒性较大，副作用较多，如果使用不当，也会带来许多不良后果。如耐药菌株不断增多、细菌的耐药性普遍存在，有的日益增大；过敏反应不断增加；由菌群失调而引起的二重感受染较为顽固而，不易治疗等。因此，必须防止滥用抗生素，以杜绝、减少药源性疾病，临床应用必须做到有的放矢，合理用药。关键词抗生素使用现状合理用药21AbstractSincetheadventofantibiotics,theclinicalapplicatio

2、nisveryextensive.Effectivetreatmentofinfectiousdiseases,workfast,soquickly.Butontheotherhand,theantibioticitselfisnotperfect,sometoxic,moresideeffectsifusedimproperly,willbringmanynegativeconsequences.Suchasresistantstrainsofthegrowingprevalenceofantibioticresistance,an

3、dsomegrowing;allergicreactionsincreasing;dyedoublefeelingscausedbythefloraismorestubbornanddifficulttotreat.Therefore,wemustpreventthemisuseofantibiotics,toeliminate,reducedrug-induceddiseases,clinicalapplicationsmustbetargeted,rationaldruguseKeywordsAntibiotics;Current

4、situationofuse;Rationaldruguse21目录1.抗生素的简介11.1抗生素的概念11.2抗生素的作用机理11.3抗生素的分类12.抗生素的滥用带来的社会危害及原因分析42.1滥用抗生素带来主要危害.42.1.1病原菌产生耐药菌株42.1.2抗生素的毒性及副作用52.2滥用抗生素的原因及分析72.2.1社会因素73.抗生素的使用现状83.1国内外抗生素的使用概况83.2武汉地区抗生素使用情况随机抽样调查93.2.1武汉地区甲医院抗生素使用情况调查93.2.2武汉地区乙医院抗生素使用情况调查103.2.3武汉地区丙

5、医院抗生素使用现状123.3结果分析及讨论133.3.1抗生素使用率及联偏用率高的原因133.3.2抗生素联合用药率偏高的原因143.3.3预防用药使用频率过高143.3.4头孢菌素使用率偏高144.抗生素的合理使用154.1合理应用抗生素的概念154.2规范应用抗生素154.2.1注意联合用药指征154.2.2严格控制预防用药154.2.3建立完备的合理用药措施和监督体系15214.2抗生素的临床选择简要介绍164.3抗生素的使用原则174.4抗生素的联合应用175.结束语196.致谢207.参考文献21211.抗生素的简介1.1抗

6、生素的概念抗生素是微生物的次生代谢产物或合成类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的毒副作用。在临床应用上，多数抗生素是抑制病原菌的生长，用于治疗细菌感染性疾病。除了感染外，某些抗生素还具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化学治疗；有些抗生素还具有免疫抑制和刺激植物生长的作用。抗生素不仅用于医疗，而且还应用农业，畜牧业和食品工业方面抗生素主要来源于是生物合成（发酵），也可以通过化学合成和半合成方法制得。半合成抗生素是在合成抗生素的基础上发展起来的，针对生物合成抗生素的化学稳定性，毒副作用、抗菌谱的特点等存在问题，通过结构改

7、造，旨在增加稳定性，降低毒副作用，扩大抗菌谱减少耐药性，改善生物利用度和提高治疗效力或为了改变用药途径。1.2抗生素的作用机理抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有4大类作用机理：阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌

8、素和短杆菌肽等。与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、