青光眼的知识和进展

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1、青光眼的知识和进展【眼科专业讨论版】　　青光眼是一种以视神经损害为特征的致盲眼病。长期以来，人们始终遵循这样一个概念---即眼压升高引起了青光眼损害。因此，几乎所有治疗方法的设计仅是旨在降低眼压。近年来，有关青光眼的基础研究和临床研究迅速进展，特别是新近引入的青光眼现代检测手段，如眼血流灌注定量研究，彩色多普勒超声仪检测，新型计算机自动视野计的应用及其检查方法的改进，视乳头分析仪、扫描激光检眼镜、影像分析技术的开发和应用，以及青光眼细胞生物学、分子生物学研究，人们对青光眼的病理生理和发病机制有了新的认识，概念得以更

2、新，同时也提高了青光眼的早期诊断水平医学教育网搜集整理。一、眼压医学教育网收集整理　　自从W.Mackenzie(1835)发现高眼压与青光眼有关以来，青光眼一直被明确定义为一种因眼压升高而引起视神经萎缩的疾病。对许多仅有眼压升高而无视野缺损患者的解释是从眼压升高到出现视野缺损之间有一12～18年的发展过程，治疗方案就局限于采用匹罗卡品、噻吗心安、肾上腺素、醋唑磺胺等药物降低眼压。低压性青光眼则作为罕见病例，在学术上由巩膜硬度低、未查出眼压高峰，或患者基础眼压过低等原因解释之。对于已有视乳头改变和视野缺损患者，则认

3、为其眼压在过去或现在，至少间歇性地存在异常。　　流行病学研究表明，非青光眼正常人眼压平均约15mmHg，其中95％在10～21mmHg。因此从实用观点，也就把眼压增高定为〉21mmHg。视神经损害的发生与眼压增高的持续时间和程度有关。在青光眼可测量的临床指征中，也只有眼压水平最有可能预测是否会发生青光眼视神经损害。如果眼压长期维持在一定的高度，那么几乎所有人都会发生青光眼视神经病变。单眼眼压增高的患者常发生同侧视野缺损。在正常眼压性青光眼患者中，当眼压不对称时，具有较高眼压一只眼通常视野缺损也较严重。尽管视乳头和视

4、野改变是青光眼的决定性体征，但流行病学研究证实眼压升高无疑也是本病的一个重要部分。此外，继发性青光眼病例也表明眼压是青光眼重要危险因素。　　实验室资料证实，眼压增高本身即可引起视神经损害。在动物，特别是猴，眼压增高可引起视神经病变，其临床和组织病理学特征酷似人类所见的典型青光眼视神经损害。此外，细胞培养和青光眼动物实验也证明，眼压增高可损害视网膜神经节细胞及视神经的轴浆流，并可改变视神经细胞外基质的构成。摘自：医学教育网www.med66.com青光眼的知识和进展【眼科专业讨论版】　　青光眼是一种以视神经损害为特征

5、的致盲眼病。长期以来，人们始终遵循这样一个概念---即眼压升高引起了青光眼损害。因此，几乎所有治疗方法的设计仅是旨在降低眼压。近年来，有关青光眼的基础研究和临床研究迅速进展，特别是新近引入的青光眼现代检测手段，如眼血流灌注定量研究，彩色多普勒超声仪检测，新型计算机自动视野计的应用及其检查方法的改进，视乳头分析仪、扫描激光检眼镜、影像分析技术的开发和应用，以及青光眼细胞生物学、分子生物学研究，人们对青光眼的病理生理和发病机制有了新的认识，概念得以更新，同时也提高了青光眼的早期诊断水平医学教育网搜集整理。一、眼压医学教

6、育网收集整理　　自从W.Mackenzie(1835)发现高眼压与青光眼有关以来，青光眼一直被明确定义为一种因眼压升高而引起视神经萎缩的疾病。对许多仅有眼压升高而无视野缺损患者的解释是从眼压升高到出现视野缺损之间有一12～18年的发展过程，治疗方案就局限于采用匹罗卡品、噻吗心安、肾上腺素、醋唑磺胺等药物降低眼压。低压性青光眼则作为罕见病例，在学术上由巩膜硬度低、未查出眼压高峰，或患者基础眼压过低等原因解释之。对于已有视乳头改变和视野缺损患者，则认为其眼压在过去或现在，至少间歇性地存在异常。　　流行病学研究表明，非青

7、光眼正常人眼压平均约15mmHg，其中95％在10～21mmHg。因此从实用观点，也就把眼压增高定为〉21mmHg。视神经损害的发生与眼压增高的持续时间和程度有关。在青光眼可测量的临床指征中，也只有眼压水平最有可能预测是否会发生青光眼视神经损害。如果眼压长期维持在一定的高度，那么几乎所有人都会发生青光眼视神经病变。单眼眼压增高的患者常发生同侧视野缺损。在正常眼压性青光眼患者中，当眼压不对称时，具有较高眼压一只眼通常视野缺损也较严重。尽管视乳头和视野改变是青光眼的决定性体征，但流行病学研究证实眼压升高无疑也是本病的一

8、个重要部分。此外，继发性青光眼病例也表明眼压是青光眼重要危险因素。　　实验室资料证实，眼压增高本身即可引起视神经损害。在动物，特别是猴，眼压增高可引起视神经病变，其临床和组织病理学特征酷似人类所见的典型青光眼视神经损害。此外，细胞培养和青光眼动物实验也证明，眼压增高可损害视网膜神经节细胞及视神经的轴浆流，并可改变视神经细胞外基质的构成。摘自：医学教育网www