应急预案总篇底版(2011.6)

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1、新疆心脑血管病医院工作制度与流程第六篇医院安全管理第六章各类应急预案第一节医疗应急预案一、医院质量管理高危因素预防处理措施高危因素预防及处理措施跟进部门医疗意外事件患者意外死亡1．制定评估预案及相应的工作流程。2．对医师、护士、药师进行处理医疗意外事件工作流程的培训。3．检查执行情况。医务部护理部药学部患者器官重大损害/功能永久丧失／引起严重纠纷的并发症手术错误(患者错误、部位错误、手术方式错误)确定的严重输血反应严重药物副反应重大关键药物治疗失误严重手术前后诊断不符严重麻醉副作用院内感染爆发严重医疗设备器械意外环境和设施、设备不良事件火灾1．制

2、定评估预案及相应的工作流程。2．对全院人员进行消防灭火工作流程的培训。3．检查和考核培训情况。4．进行演习。保卫科医用气体重大事故1．制定评估预案及相应的工作流程。2．对使用和维护人员进行培训。3．发生医用气体泄漏事故后需局部或全院停气时，必须严格根据应急处理程序通知相关医护人员并经得同意且有临时供给措施后方可关闸停气抢修。工程部医务部护理部压力容器重大事故1．制定评估预案及相应的工作流程。2．对使用和维护人员进行培训。3．当发生压力容器意外造成人员伤亡等重大事故时，立即停止相关设备的运行，尽快抢救出受伤人员送急救中心抢救，同时向上级报告并保护好

3、事故现场，配合技术监督局做好事故调查。工程部电梯重大事故1．制定评估预案及相应的工作流程。2．加强培训维护人员。3．电梯意外造成人员伤亡等重大事故时，工程部人员应立即停止电梯运行，尽快抢救出受伤人员并及时送往急救中心抢救，同时向上级汇报，保留好事故现场，配合质量技术监督局，做好事故调查。工程部停电事故1．制定评估预案及相应的工作流程。2．培训值班维护人员，坚持对停电故障情况进行监测。3．当发生停电事故时，必须严格按照应急处理程序通知受影响部门后马上进行抢修。4．将预计恢复供电时间及早通知各受影响部门。工程部51新疆心脑血管病医院工作制度与流程第六

4、篇医院安全管理高危因素预防及处理措施跟进部门环境和设施、设备不良事件重大化学物质泄漏事件1．制定评估预案及相应的工作流程。2．对化学危险品的保管、分发人员进行培训。3．对全院员工进行有毒、有害、易燃化学危险物品的搬运、贮存、使用的安全知识进行培训。4.一旦发生化学危险品的泄漏事件，即时根据不同化学危险品的属性，按规程实行防火、防腐蚀、防毒害或防止无关人员进入事故区域等紧急应变程序进行抢险工作，如事故中有人受伤，则即时送急救中心抢救。检验科药学部保卫科辐射源严重泄漏1．制定评估预案及相应的工作流程。2．对使用和维护人员进行培训。3．当发生辐射源严重

5、泄漏时在报告医院领导的同时，上报自治区放射卫生防护部门。放射科医务部食物中毒1．制定评估预案及相应的工作流程。2．一旦发生食物中毒症状，即时将疑似中毒者送急救中心救治并向上级及卫生防疫部门报告，封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。3．积极配合卫生行政部门开展食物中毒事故的调查和处理。营养餐厅院感办水污染事件1．制定评估预案及相应的工作流程。2．做好生活用水、纯净水和直饮水设施的巡查维护，定期进行水质检测。3．当生活用水、直饮水、纯净水受到污染时，应立即停止被污染水的供应，及时将情况汇报上级，调查有无人员使用或饮用被

6、污染水，如发现已造成身体不适，则应及时送往急救中心救治。4．联系工程部即时外派水车送水增援。保护污染水现场，配合卫生行政部门作好事故调查。工程部院感办保卫科患者跌倒事件1．由各病区、医院内各区域发现者通知就近医护人员即赴现场进行紧急救治并填写《患者跌倒报告表》，向质量管理办公室、护理部报告。2．查找患者或客人跌倒原因，在较易滑倒区域摆上“小心地滑”的告示牌，以提示行人行走时注意。3．护理部、医务部、管家部进行调查，每月汇总报质量管理办公室，质量管理办公室每月对导致患者跌倒的因素进行分析，提出改进意见。医务部护理部管家部刑事或意外事件老年患者走失1

7、.制定评估预案及相应的工作流程。2.发生事件后立即上报，同时通知保卫科。3.保卫科立即用对讲机通知各门岗加强警戒，并利用闭路电视密切监控各区域，进行录像。4.按预案进行处理。5.向医院领导报告及向公安机关报警。保卫科医务部护理部医患纠纷患者或医院财产被盗和破坏患者或家属打架斗殴或聚众斗殴患者自杀51新疆心脑血管病医院工作制度与流程第六篇医院安全管理一、医疗风险差错、事故防范及应急预案为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、

8、事故防范及应急预案》。本案适用于医院各医疗、医技及相关科室。1.防范方案1.1各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一，质量第一、安全第