便携式血糖仪使用培训

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时间:2018-07-26

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1、便携式血糖仪使用及注意事项1、便携式血糖仪的应用价值及其局限性(1)糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.近10年来,医院内几乎所有临床科室均备有便携式血糖仪,不仅可以为患者和临床医生提供血糖动态数据,而且可以为医生调整药物剂量提供依据.随着生活水平的提高和健康保健意识的加强,便携式血糖仪也越来越多的进入到了家庭,极大地方便了人们的保健需要。(2)便携式血糖仪属于即时检验(Point-of-caretesting,POCT,也被称为床旁检验)设备,仅适用于新鲜的毛细血管全血血糖测定,不能作为诊

2、断糖尿病的依据。2、血糖仪的检测原理:目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为两大类:(1)电化学法:通过酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓度读数。电化学法血糖仪因为电极材质的不同,内置矫正系统的差异,价格和准确性、稳定性有较大差异,这类血糖仪需血量少,测试结果快(数秒)。(2)光化学法:通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物(带颜色物质),运用检测器检测试纸4反射面的反射光的强度,将这些反射光的强度,转化成葡萄糖浓度。光化学法血糖仪稳定性,准确性较好3、易糖TM血糖仪操作步骤:(1)插入核对试纸条,如果数值在

3、107-127之间,仪器方可使用。每周或更换新试纸条时或仪器出现异常时核对一次。(2)取出试纸条,插入仪器,仪器自动开启。验证试纸条编码与仪器显示一致时,方可使用,否则要对仪器进行调试。(3)用75%酒精消毒无名指,干燥后,用一次性采血针采血。不能用力积压。   (4)弃去第一滴血,吸够足量的指血于试纸条反应区,待9秒仪器显示结果。(5)测试结束后,要及时用75%酒精擦拭仪器外表的污物。**本仪器的测试范围0.6-33.3mmol/L4、注意事项(1)血糖仪的校准血糖仪在下述情况时应校准:第一次使用时,每次使用新的一瓶试纸时,怀疑仪器或试纸出现问题

4、时,血糖仪摔跌后。校准血糖仪是使用已知浓度的模拟血糖液。模拟血糖液在开瓶后3个月内有效,不宜储存在温度≥30℃的环境下,也不宜冷藏或冷冻,如使用模拟血糖液测试结果不在可接受的范围内,请不要使用该仪器,应查找原因或与厂家联系。(2)血糖试纸的保存4血糖试纸要求放置在2-30℃的干燥环境。开启后的试纸条要在3个月内用完。不要用过期的试纸条。(3)指血和静脉血测出的血糖值的区别:  医院的生化分析仪测试静脉血糖有较严格的程序和质量控制标准,相对准确。诊断糖尿病是以静脉血糖作为标准的,便携式血糖仪测出的血糖不能作为诊断糖尿病的依据。因为血糖仪的准确性受温度

5、、湿度和其自身稳定性及灵敏度的影响,其测出的血糖值可能与生化仪测出的静脉血浆血糖存在一定的差异。有些血糖仪测出的血糖值波动较大。把血糖仪与生化检测对比是一个办法,以尽量减少可能出现的误差。(4)测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。采用

6、葡萄糖氧化酶原理的血糖监测系统(包括电极法与光化学法原理的血糖仪),碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,产生误差。(5)其他影响因素4临床上贫血患者用血糖仪测定血糖结果偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。手指消毒后未干就进行测量,残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰,从而影响测定值。患者使用某些药物会对测定结果有影响,如大量的维生素C、谷胱甘肽等,会使结果偏低;静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高,这点在临床上有时会被忽视;大量的输液会稀释血液,也会影响测定结果,对于异常结果,应联系临床综合分析,必要时重复测定。检验科2011-04-18

7、4

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