医疗事故防范及处理预案

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1、医疗事故防范及处理预案 一、总则1、为了防止差错事故，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，根据国务院《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，制定本预案。2、本预案适用于全院临床、医技、管理、后勤保障等所有岗位。二、事故防范1、临床、医技及相关科室必须遵循“患者第一、质量第一、安全第一”的宗旨，认真执行各项规章制度，各自完善医疗质量保障工作。2、各种抢救设施要经常保持完好状态，保证随时正常使用。3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与住院病区之间在诊疗工作中应当相互配合，紧密衔接，严禁在患者面前互相推诿、贬低他人、抬高自己，造成

2、不良后果。4、任何情况下，非我院医务人员不得独立实施各种诊疗技术操作和书写病历记录。5、做好医患沟通工作，对下列重点患者尤须加强沟通，妥善记录：（1）患者病情复杂、危重、疑难、诊断未明，发生并发症，随时有生命危险或有纠纷倾向者；（2）新入院患者；（3）年龄过高、过小、体质特异或体质衰弱者；（4）手术患者；（5）因工负伤者；（6）对告知事项表示难以理解和接受，配合医疗不佳者；（7）对治疗期望值过高者；（8）预计手术等治疗效果不佳者；（9）对本院医疗服务已有不满情绪者；（10）有发生医院感染征兆或已发生医院感染者；（11）患者选医师要求过高者；（12）涉及交通事故、社会治安等纠纷事

3、件，有可能互相推诿或向医疗方面转嫁责任者；（13）住院预交押金不足、已经欠费或交费困难者；（14）需使用贵重、自费药品或材料者；（15）孤寡老人，或虽有子女但家庭关系不睦者；（16）低收入阶层的患者；（17）身份特殊的患者；6、发生诊疗过错或出现医患纠纷苗头时，应及时报告医疗组长或医院领导，医疗组长和经治医生及相关责任人员应迅速查明原因，制定补救性防范对策，主动与患者及家属进行有针对性的沟通，其他人员不得随意解释或答复。7、选择特殊检查项目必须遵循“合理、适时、安全、高效、节约”的原则，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病诊断、治疗转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验

4、，其结果要认真分析，记入病程记录。8、依据患者病情，及疾病治疗原则，本着“高效、安全、经济、方便”4的原则，合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，尤其是老年人和儿童患者的用药安全，禁止将氨基苷类抗生素用于6岁以下儿童和喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。9、重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，并应服从专业人员技术指导。10、各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排实施。急诊化验必须在接到标本后30mi

5、n内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线检查必须及时完成。药剂科应保证药品的正常进货及质量，保证抢救药品及时到位。11、规范病历资料管理。严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。门诊病历：（1）按《病历书写基本规范》，每例门急诊患者都必须记录门诊病历，必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等基本内容。（2）门诊病历交由患者自行保管。（3）医护人员不得私自留存患者门诊病历，以防丢失。（4）开写处方必须符合《处方管理规定》。住院病历：（1）病案首页必

6、须按照国家卫生部专项通知及《病历书写基本规范（试行）》要求进行填写。医疗组长必须及时检查、审签住院医师的病历质量。对病历中的缺陷及时反馈至当事医师，要求其重写。（2）各住院医师必须认真对待医疗组长签发的病历质量缺陷通知书，3天内据实完善病历，填写整改意见反馈表，以书面形式报医疗组长。（3）住院病历必须在24小时之内完成。（4）医疗组长或院长必须在48小时内对新入院患者进行查房，主管医师应及时、认真、规范书写上级医师查房记录。（5）认真执行三级查房制度，急诊患者入院2天之内、普通患者入院3天之内必须有院长或医疗组长查房，并在病历中予以体现。（6）住院病历的其他内容参照《病历书写基

7、本规范（试行）》执行。（7）主管医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。（8）医疗组长对终末病历必须及时审签，并在患者出院3天之内及时将病历送至病案室。（9）对死亡病例必须在患者死亡1周之内择时进行死亡病例讨论，死亡病例讨论记录，经整理归入住院病历。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果，由散布者承担责任。（10）手术记录必须在手术后24小时之内完成，第一术者必须亲自书写，特殊情况下可由第一助手书写手术记录，但术后必须及时审签。（11）抢救记录如未能在抢救时同步完成，须