第十一章 水盐代谢调节药

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1、第十一章水盐代谢调节药一、水和电解质平衡　　体液是动物机体的重要组成部分，占成年动物体重的60-70%,分为细胞内液（占2/3）和细胞外液（占1/3）。细胞外液又称细胞的内环境，是维持生命活动的必要条件。体液由水、电解质、蛋白质及葡萄糖等组成，具有运输物质、调节酸碱平衡、维持细胞结构与功能等多方面作用。正常情况下，机体在神经体液调节下，水和电解质保持一定的平衡，但在腹泻、高热、创伤等病理情况下，机体可发生水盐代谢失调。此时，就需要应用水和电解质平衡、能量补充药、酸碱平衡药、血容量扩充剂等以恢复平衡。　　一、水和电解质平衡　　虽然动物每天摄入

2、的水和电解质的量变化很大，但在神经－内分泌系统的调节下，体液的总量、组成成份、酸碱度和渗透压，总是在相对平衡的范围内波动。调节失常，或腹泻、高热、创伤、疼痛等，往往引起水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱。此时，需要应用水电解质平衡药、酸碱平衡药、能量补充药、血容量扩充剂进行纠正。　　动物体所需水分主要来源于饲料和饮水，还有少量水来源于糖、脂肪、蛋白南的氧化代谢过程中生成的内生水。而水的排出途径主要是肾脏，肾功能正常时，尿的密度随尿量的增减而降代低或升高。消化道（粪便）、皮肤（蒸发）和肺（呼吸）亦可排出一部分水。　　水是机体极其重要的物质，水和电解质

3、的关系相当密切，在体液中总是以恒定的比例存在。水和电解质平衡药，是用于补充水和电解质丢失、纠正其紊乱，调节其平衡的药物，多为无机物。　　水和电解质平衡用药主要包括氯化钠、氯化钾等。氯化钠SodiumChloride（食盐；Salt；rocksalt；seasalt）　　【理化性质】本品为由普通食盐加工精制而成的医药用品。无色、透明立方形结晶或结晶性粉末；无臭，味咸，暴露在空气中有引湿性。易溶于水（1：3）、沸水（1：2.7）、甘油（1：10）中，难溶于醇。水溶液呈中性。性质稳定。应密封保存。　　【体内过程】口服后，钠离子在胃肠道能过肠黏膜细

4、胞的主动转运，几乎全部被吸收，主要由肾脏排泄。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾远曲小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。　　【药理作用】本品为电解质平衡调节药。在动物体内，钠离子是细胞外液中极为重要的阳离子，是维持动物机体正常的血液和细胞外液的容量及渗透压的重要成份。Na+对维持生物膜电位，促进水和其他物质的跨膜运动，保障细胞正常功能等都十分重要。此外，钠还以碳酸氢钠形式构成缓冲体系，对调节体液的酸碱平衡起着重要作用。钠离子在细胞外液中的正常浓度，还是

5、维持细胞的兴奋性、神经肌肉应激性的必要条件。体内大量丢失钠可引起低血钠症，轻则表现为全身虚弱、表情淡漠、肌肉痉挛、循环障碍等、重则昏迷甚至死亡。Cl－是细胞外液的主要阴离子，它与氢结合成盐酸（胃酸）。盐酸具有活化胃蛋白酶的作用，并能保证胃液呈酸性，为蛋白酶发挥作用提供环境。　　小剂量氯化钠内服，能刺激舌上味觉感受器和消化道黏膜，反射性地增加唾液和胃液分泌，促进胃肠蠕动，激活唾液淀粉酶等，提高消化机能；大剂量氯化钠内服，能促进肠管的蠕动，产生盐类泻药的作用，但效果不如硫酸钠和硫酸镁。　　【相互作用】　　对于病情不太严重的呕吐，腹泻等失水动物，

6、本品常与其他电解质配伍口服，以治疗和预防失水动物的脱水。　　【用途】用于调节体内水和电解质平衡。氯化钠主要用于防治各种原因所致的低血钠综合征，包括低渗性，等渗性和高渗性失水，主要采用静脉输注途径。在大量失血而又无法输血时，可输入本品以维持血容量进行急救。无菌的等渗(0.9％)氯化钠溶液，除防治低钠综合征外，还可防治缺钠性脱水(烧伤、腹泻、休克等引起)。也可临时用作体液扩充剂而用于失水兼失盐的脱水症。此外，本品配成生理盐水，可用于冲洗伤口，洗眼，洗鼻等。也可用于稀释其他注射剂。　　10％氯化钠溶液静注，能暂时性地提高血液渗透压，扩充血容量，改

7、善血液循环和组织新陈代谢，调节器官功能，对功能异常器官的调整作用更为明显。血中Na+和Cl－瞬时增加，可刺激血管壁的化学感受器，反射性兴奋迷走神经，促进胃肠蠕动和分泌，这对复胃动物还能增强反刍机能。临床上可用于反刍动物的前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞，马属动物的肠阻塞、肠臌气、胃扩张和便秘等。　　小剂量氯化钠内服，能刺激舌上味觉感受器和消化道黏膜，反射性地增加唾液和胃液分泌，促进胃肠蠕动，激活唾液淀粉酶等，提高消化机能。大剂量氯化钠内服，能促进肠管的蠕动，产生盐类泻药的作用，但效果不如硫酸钠和硫酸镁。　　【剂量与用法】　　（1）等渗氯化钠注射

8、液：静脉注射，一次量，马、牛1000～3000ml；猪、羊250～500ml；犬100～500ml；猫40～50ml。　　（2）浓氯化钠注射液：一次量，每lkg体重，家畜1ml。