急救护理学实验教学大纲

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1、急救护理学实验教学大纲实验一止血、包扎、固定、搬运【实验目的】学会并掌握四大操作的正确方法，止血：掌握指压法中各指压点相应的止血部位、操作方法；上橡皮止血带的方法及注意事项；包扎：固定敷料以防止脱落，避免创口再次污染；加压包扎可制止出血；固定：限制活动，减轻疼痛，避免再损伤，防止休克，便于搬运；搬运：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。【实验要求】1、用物准备符合操作需要2、按《操作程序与评分标准表》要求进行训练3、练习过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求4、最后通过教师测评【用物准备】止血带、绷带、三角巾、夹板【实验步骤】

2、见《操作程序与评分标准表》【注意事项】止血：1、应扎在伤口的近心端，上臂扎止血带时，不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经。前臂和小腿不适于扎止血带。2、压力适当，以远端A搏动消失为准。3、止血带下加衬垫。4、上止血带后应有明显标记，记上时间并观察。5、一般应每30分钟放松1次，每次1-2分钟，最长时间不超过3小时。6、松解止血带前应补充血容量、准备止血器材以防休克。包扎：1、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带等。操作小心谨慎，不要触及伤口，避免加重疼痛或导致出血及污染。2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动

3、。使用腹带，胸带要注意呼吸活动度，呼吸音，触觉语颤等，鼓励作深呼吸及咳嗽。保持清洁，及时更换。3、包扎时要使病人位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。4、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。5、包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。6、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤

4、口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。固定：止血包扎再固定，开放骨端不回送，骨折两端各一道，上下关节要包牢，骨突部位要加垫，功能位置要放好，固定松紧要适度，避免不必要的搬动。【实验时数】课内时数：按《急救护理学》教学大纲要求课外时数；以正确熟练为准实验二呼吸道异物梗阻的急救【实验目的】学会并掌握该操作的正确方法，当遇到呼吸道异物梗阻的病人时能尽快排除异物，保持呼吸道通畅。【实验要求】1、用物准备符合操作需要2、按《操作程序与评分标准表》要求进行训练3、练习过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求4、最后通过教师测评【用物准备】呼吸道异物梗阻模型【实

5、验步骤】见《操作程序与评分标准表》【注意事项】1、Heimlich冲击手法应用时应注意以下要点：1）用力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折；2）饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁；3）施行手法时突然用力才有效。2、使用背部叩击法时体位最重要，否则有可能使异物滑入更深的气管。3、在抢救过程中需注意病人的呼吸心跳及神志变化，一旦发现呼吸心跳停止立即CPR【实验时数】课内时数：按《急救护理学》教学大纲要求课外时数；以训练至正确熟练为准实验三心肺复苏【实验目的】学会并掌握该操作的正确方法，当遇到心搏骤停

6、病人时能尽快建立和恢复病人循环、呼吸，向心、脑及其它全身重要器官供氧，保护中枢神经系统。【实验要求】1、用物准备符合操作需要1、按《操作程序与评分标准表》要求进行训练2、练习过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求3、最后通过教师、电脑测评【用物准备】心肺复苏模型、纱布1块【实验步骤】见《操作程序与评分标准表》【注意事项】1、按压期间应密切观察病情，评价复苏效果，5组循环后评估脉搏、呼吸2、吹/呼=1：2每次吹气时间应持续2秒。如建立气管内插管等人工气道给予呼吸时，不需停止胸外按压，呼吸频率成人为10-12次/分、婴儿和儿童为12-20次/分3

7、、按压频率：100次/分，深度：4-5cm，按压/放松=1/1，按压与通气比30：24、救护者相互替换，可在完成一组按压、通气后的间隙中进行，每次更换尽量在5秒钟内完成【实验时数】课内时数：按《急救护理学》教学大纲要求课外时数；以训练至正确熟练为准实验四除颤【实验目的】学会并掌握该操作的正确方法，通过释放高能量短时限的脉冲电流，使心脏的全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律，重建窦性心律【实验要求】1、用物准备符合操作需要2、按《操作程序与评分标准表》要求进行训练3、练习过程中进行自评、互评，不断纠正偏差达到要求4、最后通过教师、

8、电脑测评【用物准备】模型、除颤器、电极贴、导程线、导电膏【实验步骤】见《操作程序与评分标准表》【注意事项】1、除颤前应详细检查器械和设备