职业防护-ppt教学课件

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1、医务人员职业安全防护一、职业防护的必要性有研究表明临床一线护士HBV和HCV的感染率达到18.2%。针刺伤是医护人员最常见的一种职业性损伤，多种经血液传播的疾病经此途径传播。在美国每年385,000例锐器伤平均每天1,000例据WHO1999年的报告来源:SimonsenL,etal,Unsafeinjectioninthedevelopingworldandtransmissionofbloodbornepathogens:areview.BullWorldhealthorgan,1999,77:789-800每30秒钟在你和你的同行中便会发生一次事故便有一名医务工作者被污染针头扎

2、伤每年将有近百万次针头扎伤事故二、医院防护现状1.化学性危害2.工作环境危害因素-针刺伤工作场所暴力3.骨骼肌肉障碍4.生物性危害5.职业危害后报告制度感染HBV的危险据CDC估计感染HBV的医务人员1985年，120001997年，500未接种乙肝疫苗暴露后的感染率6%～30%接种乙肝疫苗感染率降低95%三、医务人员职业暴露后感染的危险性感染HCV的危险医务人员占新发丙肝病例中2%-4%1991年，112,0001997年，38,000HCV(+)病人职业暴露后，感染率：1.8%(0-7%)感染HIV的危险经皮刺伤引起的暴露：0.3%经黏膜引起的暴露：0.09%HIV所致医务人员

3、感染（1998年美国）13441023２６1233０１６1214１226可能发生感染4２外科技术人员4１透析室技术人员３１呼吸内科13１女管家／保洁工12０急救人员／医士18854总数4０其他工作岗位10０技术人员／理疗师等６０外科医师18６非外科系统医师5522护士３３非临床实验室技师３２１６临床实验室技师15１家庭护理员３1尸体防腐／太平间医务人员6０口腔科医师(包括助理）合计已确诊感染工作类型经锐器伤传播病原微生物HBV、HCV、HIV、粟粒性肺结核酵母样菌、隐沟杆菌、白喉杆菌、埃博拉病毒、螺旋体、斑疹伤寒、化脓性链球菌、梅毒、弓形体疱疹病毒、疟疾易致职业暴露的五类主要活动注射

4、抽血双手回套针帽处理针头处理废物和污染物品(一）.改变观念，增强防护意识1.1改变传统在传统观念中，过分强调护士的奉献精神，给护士造成错觉，认为注重自身的防护就是不讲奉献，传统观念认为护士为的健康维护？1.2思想上有防护意识输液是入体操作，接触患者的血液，输液操作本身对护士具有职业暴露的高风险性，包括针刺伤、玻璃划伤、血液污染等，护士应该时时警钟长鸣，避免自己职业损伤，感染疾病。四、如何做好自身防护1.3具有良好的心理素质护士知晓各种传染病的传播途径，了解病人的病情，操作熟练，消除对乙肝、HIV、性病等的恐惧心理，避免紧张而导致操作慌乱，增加自己感染的机率。（二）洗手：2002CDC

5、洗手指南1).不管是否戴手套，接触血液、体液、分泌物、排泄物和手部受污染后均应洗手(手套不能代替洗手)2).去除手套,病人间接触立即洗手3).为避免微生物传播至其他病人或环境时应洗手(接触病人前后请洗手)4).检查同一病人不同部位间应预防交叉感染当手部无明显污染，或常规洗手时，可采用酒精性无水洗手液（三）个人防护设备：工作中有可能发生血液、体液飞溅，应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者橡胶围裙。（四）当医务人员手部皮肤发生破损（伤口、皮肤炎症）时，如果要进行有可能接触病人血液、体液的诊

6、疗和护理操作时必须戴双层手套，结束后立即洗手。（五）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（六）使用后的锐器（针、刀、剪等）应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒（塑料桶、铁桶等），统一处理。特别要强调的是，绝对禁止将使用后的一次性针头重新双手套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。医务人员避免意外刺伤的方法（1）整个过程中应从容不迫如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、戴手套将输液导管与无针系统连接医务人员避免意外刺伤的方法（1）使用真空采血系统在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递禁止将针头放置

7、在床边、小车顶部医务人员避免意外刺伤的方法（2）使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员避免意外刺伤的方法（3）建立检查和更换尖锐物收集箱的标准程序：Who?What?How？在尖锐物被丢弃前，应检查尖锐物收集箱以确定未装满或针头未突出医务人员避免意外刺伤的方法（4）注意：应将截断的针尖倒入锐器容器内!确保医疗废物被丢弃在一般人无法接触到的地方针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头