护士首次注册材料

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1、护士首次注册提交材料及装订顺序和要求1、《四川省护士执业注册申请审核表》(2份)2、《护士执业注册申请审核表》(2份)3、有效身份证复印件(加盖聘用单位公章)4、考试成绩合格证明原件及复印件(加盖聘用单位骑缝章)5、毕业证书复印件(加盖聘用单位公章)6、护士执业注册临床实习证明原件(加盖具有承担实习资质单位公章)7、护士注册健康检查表(加盖体检单位体检专用章)8、医疗、预防、保健机构护士聘用证明(加盖聘用单位公章)9、医疗机构执业许可证复印件(加盖聘用单位公章)10、交2寸照片一张。以上复印件由聘用单

2、位注册卫生局加盖卫生行政许可专用章。11四川省护士执业注册申请审核表填报日期:年月日1、现聘用申请人的工作单位情况工作单位名称行政区划四川省市(州)县(市、区)邮政编码单位电话2、申请人情况姓名性别民族出生日期年月身份证号护士执业证书发证机关编号专业技术资格证书发证机关编号主要工作经历:3、申请人签名4、审核意见工作单位审核意见:合格□不合格□单位法人签字(盖章)县(市、区)卫生局意见:合格□不合格□签字(盖章)市、州卫生局意见:合格□不合格□签字(盖章)省卫生厅意见:合格□不合格□签字(盖章)11护

3、士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制11填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申请人现技术职称,填写护士、护师

4、、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。11护士执业注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩毕业学校所学专业学位学历毕业时间年月日学制健康状况专业学习经历2.拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码单位电话3.是否首次注册是□否□114.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年月日

5、工作经历5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日117.注册机关意见(由注册机关填写)准予注册□护士执业证书编号:不准予注册□不准予注册理由:注册机关盖章填写日期年月日11护士执业注册临床实习证明今有_____________________学校护理专业_________年级___________班学生__________在医院完成______月临床实习。实习临床专科如下:特此证明。临床实习专科实习时间证明

6、人内科外科妇科儿科其他:实习单位考核意见:医院(签名盖章)二O年月日备注;须在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习11护士注册健康检查表指定体检医院名称:体检日期:年月日姓名性别出生日期近照体检单位骑缝章工作单位出生地民族即往病史家族史外科甲状腺脊柱医师签字:淋巴四肢肛门关节泌尿生殖器其他内科血压医师签字:神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官其他胸部X线透视医师签字:心电图医师签字:转氨酶乙肝表面抗原化验员签字:11五官科眼视力右矫正视力右其它眼疾医师签字:左左耳听力右耳疾左鼻及鼻窦疾病咽喉其它主

7、检结果(以下部分请在符合的项目上用“√”表示:)结果:1.健康或良好2.一般或较弱3.有慢性病(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示:)1.心血管病6.结核病2.脑血管病7.糖尿病3.慢性呼吸系统病8.神经或精神疾病4.慢性消化系统病9.其它慢性病(具体):5.慢性肾炎体检医院盖章主检医师签字:填写日期:年月日注册机关意见注册机关盖章填报日期:年月日注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。2.体检后此表交注册机关。11医疗、预防、保健机构护士聘用证明姓名:性别:年龄:

8、护士级别(护士、护师):护士专业技术资格证书编号:护士执业证书编号:身份证号码:受聘时间:拟聘期限:聘用单位意见:法定代表人(负责人)签字:单位公章:年月日11

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