2017.10.1新版曳引电梯定期检验自检报告

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1、曳引驱动电梯定期检验自检报告设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号企业自检人员维修保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、“控制方式”填写用的代号：控制方式手柄开关控制、自动门手柄开关控制、手动门按钮控制、自动门按钮控制、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZSSAZASXHJXBLQK2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。4、所有项目的自

2、检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。5、按照GB7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001—2009；含第2号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。6、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.7项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行第8.12项试验。7、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期

3、。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。8、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。9、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有维保人员及质检员的签名及日期。10、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。在本报告书上签字的质检员、施工人员应持证上岗。11、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。12、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。设备注册代码　设备品种　使用单位代码使用单位设备编号使用安全管理人员

4、　电话　型号控制方式额定载重量kg额定速度m/s层站门数层站门是否经过改造是[]否[]制造日期/改造日期　产品编号　制造单位名称/改造单位名称　维护保养单位名称　联系人　电话　主要检验仪器设备□万用表□钳形电流表□绝缘电阻测量仪□转速表□游标卡尺□钢直尺□卷尺□塞尺□温湿度计□测力计□放大镜（20倍）□线锤□验电器及常用电工工具□便携式检验灯□限速器测试设备□其它备注第15页项目自检内容与要求自检结果自检结论1技术资料1.4使用资料使用单位提供了以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案应保存完好，至少包括：①1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的(3)项和1.

5、3的(5)项除外]；②监督检验报告；③定期检验报告；④日常检查与使用状况记录；⑤日常维护保养记录；⑥年度自行检查记录或者报告；⑦应急救援演习记录；⑧运行故障和事故记录等；(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括：①事故与故障的应急措施和救援预案；②电梯钥匙使用管理制度；③其它档案和制度；(4)与取得相应资格单位签订的日常维修保养合同；(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。2机房（机器设备间）及相关设备2.1机房通道与通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房（机器设备间）的通道不应当高出楼梯所

6、到平面4m；②梯子必须固定在通道上而不能被移动；③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并且不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置容易握到的把手。(2)通道应当设置永久性电气照明；(3)机房通道门的要求：①宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m；②不得向机房内开启；③应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开；④门外侧有下述或者类似的警示标志“电梯机器—危险未经允许禁止入内”。2.5照明与插座(1)机房（机器设备间）设有永久性电气照明；在靠近入口（或多个入口）处的适当高度设置一个开关，控制机房（机器设备间）照明；2.6主开关(2)主开关不

7、得切断下列供电电路：①轿厢照明和通风供电电路；②机房（机器设备间）照明和电源插座供电电路；③轿顶与底坑的电源插座供电电路；④电梯井道照明供电电路；⑤报警装置的供电电路；第15页项目自检内容与要求自检结果自检结论2机房（机器设备间）及相关设备2.7驱动主机(2)驱动主机工作时无异常噪声和振动；(3)曳引轮轮槽不得有缺损或者不正常磨损；如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，进行曳引能力验证试验。(4)制动器动作灵活，制动时制动闸