2017年少数民族特色村镇普查情况调查表

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1、2017年少数民族特色村镇普查情况调查表村镇名称　村镇属性□特色村寨□特色小镇村镇形成年代□元代以前□明、清□民国时期□建国后户数户人口数人行政区划主体少数民族及人口数族/人地理位置村镇面积平方公里村镇集体年收入万元耕地面积亩每户平均收入万元草场面积亩农民人均纯收入万元村镇是否列入各级保护或示范名录□列入国家级历史文化名村（镇）□列入省级历史文化名村（镇）□列入国家级少数民族特色村寨□列入省级少数民族特色村寨□列入中国传统村落其他,请注明:村镇概况历史地位（村镇在历史上的重要性）□有重要历史地位□有一定历史地位□无历史地位（有历史地位的需提供电子版说明）村镇周边自然环境是否

2、保护良好？□保护良好□有一定程度破坏□破坏严重近年来人口变化情况（包括外来常住打工人口）□逐年增加□保持不变□逐年减少□空心村严重经济社会发展情况□集体收入逐年增加□集体收入保持不变□集体收入逐年减少□无集体收入各产业产值情况（万元）一产产值：二产产值：三产产值：村镇是否处于旅游景区或旅游线路上？□靠近旅游景区或在重要旅游线路上□不靠近旅游景区、不在重要旅游线路上（如靠近需详细说明）村镇现状用地格局及景观风貌情况村镇区划范围内用地布局是否保持原有历史格局□保持原有历史格局□一定程度上改变了历史格局□完全改变了历史格局（可提供CAD电子图纸或高清卫星图）村镇用地范围内道路格局

3、是否保持原有历史街道走向与尺度？□保持原有历史街道□少数街道改变了道路走向与宽度□多数街道改变了道路走向与宽度村镇用地范围内建筑景观风貌是否保持原有历史风貌？□保持原有建筑景观风貌□局部保留了原有建筑景观风貌□原有景观风貌遭到严重破坏（需提供村镇不同视角的整体鸟瞰照片3张）如在原有历史村镇基础上建设了新的村镇用地，新建村镇用地建筑景观风貌是否与老村镇历史风貌相协调？□相协调□不协调（提供新建村镇的照片）民族文化内涵（民俗）物质文化遗产（如文保单位、历史建筑、历史文物、人类文化遗址等）。（请列表，写名称、建设年代、现状保存情况，并附图片）。非物质文化遗产（如国家级非物质文化侗

4、族大歌，蜡染工艺等）。（请列表，写名称、级别、现状保护发展情况，并附图片）列举体现本民族文化内涵的重大文化活动、仪式、民俗活动。（请列表，写名称，并附图片）特色民居民居建筑最早建成年代大多数民居的建设年代民居总户数（户）传统民居户数（户）（传统民居指未改造重建的原有老民居）改造新建民居（户）（改造新建民居指改造修建或重建的民居）虽修缮整治或重建但原貌未变的民居（户）原貌已很大改变的全新民居（户）基础设施基础设施情况覆盖率（%）村镇供水率村镇供电率村镇道路硬化率村镇通信覆盖率全改厕率村镇垃圾集中处理率村镇清洁能源使用率村镇防灾预警设施配置率特色产业特色种养业类型、年产值旅游业

5、类型、年产值、全年旅游人数其他特色产业类型、年产值1-2个主要支柱特色产业名称及年产值1、2、特色产业带动的就业人数及人均收入就业人数人人均收入元村镇是否编制相关专项规划或出台保护条例□编制保护发展规划□编制旅游规划□编制特色产业规划其他,请注明（如有规划需提供电子文件）挂牌后是否有当地政府采取的法定保护发展措施或出台的相关保护发展条例？□有□没有（有请提供电子文件）下一步拟开展的主要项目村镇是否有下一步拟开展的主要项目？□有□没有（有请提供项目名称、大概内容、拟开展时间、合作单位，需电子版）资金投入情况（单位：万元）2009-2017年累计投入金额少数民族发展专项资金其他

6、中央财政专项资金地方财政投入社会资金特色小镇特色村寨资金分配情况（单位：万元）“五位一体”各项资金使用金额人居环境特色民居特色产业民族文化民族团结备注：1、本次普查调查表是为制定遴选标准，采取相关保护发展措施的前提依据，需地方村镇认真填写，提供电子版材料（可附页说明）。2、有关数据资料截止至2017年9月。3、特色民居一栏中所指户数均为独幢独户。4、需提供的图片资料：1）整体村镇风貌2）特色民居及标志性建筑3）文化活动4）特色产业注：需提供电子版及纸质照片，不要领导视察照片。