欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:1456320
大小:119.00 KB
页数:1页
时间:2017-11-11
《特种设备管理、作业人员体检表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、特种设备管理、作业人员体检表姓名性别联系电话身份证号作业种类项目代号照片粘贴本工种工龄单位联系人联系方式工作单位高血压癫痫突发性晕厥有□无□有□无□有□否□心脏病有□无□精神病有□无□既往病史由本人填写本人签字:近一年内是否患有不适合本工种工作的疾病:有□无□心律裸视左眼右眼矫正裸视矫正视力色变眼科内科肺血压单色识别其他彩色图案及编码医生签字:身高医生签字:左耳耳科外科听力运动右耳畸形医生签字:医生签字:医院体检意见其他项目医生认为需要进行的项目(医院盖章)日期:注:申请者必须年满18周岁,具有相应的文化程度。
此文档下载收益归作者所有