灵活就业人员医疗保险政策问答

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1、灵活就业人员医疗保险政策问答l什么是灵活就业人员?灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。包括在各级档案寄存机构寄存档案的与用人单位解除或终止劳动关系的失业人员、辞职人员、自谋职业人员,档案寄存期间经劳动人事部门批准退休人员,已办理就业失业登记的未就业人员,从事个体劳动的人员,个体经济组织业主及其从业人员。l哪些灵活就业人员暂不列入参保范围? 未办理就业失业登记的人员;未在档案寄存机构存档或登记的人员;没有规范的就业档案,且患有严重疾病完全丧失劳动能力的人员;超过法定退休年龄不符合退休条件的人员。l灵活就业人员的医疗保险待遇与城镇职

2、工待遇是否相同?相同。l灵活就业人员申请参加医疗保险应注意哪些问题?(1)灵活就业人员应认真学习阅读《石家庄市市区城镇职工基本医疗保险实施细则》、《石家庄市市区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》等文件,明确自己的权力、义务和责任。(2)灵活就业人员医疗保险业务由市劳动和社会保障局和市医保中心确定的省、市、区及其它具备代管资格的档案寄存机构代理。有档案人员到本人档案寄存机构办理参何事宜,无档案人员到具备无档人员医疗保险代管资格的档案寄存机构办理参保事宜。(3)参保登记时就出示下列证件:有档案人员应出示身份证、职工劳动手册、养老保险手册、解除(终止)劳动

3、合同证明、辞职证明,参加过医疗保险的出示基本医疗保险手册。无档案人员庆出示身份证、就业失业登记证,外地人员还应出示暂住证。35岁以上的出示养老保险手册。(4)申请参保登记时,由本人填写《石家庄市灵活就业人员建立医疗保险档案登记表》、《石家庄市市区灵活就业人员医疗保险体格检查表》、《健康状况调查表》,并提供6张彩色1寸免冠照片。(5)本人带体检表按规定时间到指定医院进行健康体检,在医院交费,费用自理。体检三日后到医院禽体检结果,自己保存。(6)每月15后,本人到登记机构领取《石家庄市市区灵活就业人员基本医疗保险银行开户通知书》。有视同缴费年限的人员体检发现患有

4、重大疾病的暂缓入保,暂缓期超过3个月以后可再次申请参保,不需再次体检。新参加工作及无档案人员体检发现患重大疾病的暂不得参保。如对体检结果有异议,本人可提出复查申请,经代管机构核准后到指定体检医院进行复查,复查合格可参何缴费。(7)本人领取《石家庄市市区灵活就业人员基本医疗保险银行开户通知书》后,应在当月25日至次月15日前到商业银行开户缴费,初次存款应大于银行开户通知尽收眼底中“合计金额”款200元以上。医务人员存折具有普通储蓄存折的所有功能,可存可取并计息,也可查询缴费记录。为防止存折存款数额不足,中断缴费,参保人员应于每月15日前存款,每月月初到商业银行

5、检查存折存款余额,或到定点药店划卡检验,如有欠费及时补缴,防止停保。(8)按约定时间领取医保卡、职工基本医疗保险手册、病历本,缴费6个月后享受医疗保险待遇。l灵活就业人员缴纳医疗保险费的标准是如何确定的?灵活就业人员的医疗保险费按市区上年度职工平均工资的7.5%逐月缴纳。以后随着经济发展,缴费基数、缴费率按市区城镇职工的缴费水平作相应的调整。灵活就业人员2006年缴纳医疗保险费是每月100.04元(含生育保险费)。l灵活就业人员参保后如何开户交费?灵活就业人员持本人身份证和《石家庄市市区灵活就业人员基本医疗保险银行开户通知书》,到市商业银行营业部(中山路与平

6、安大街交叉口北行100米)办理医疗保险缴费手续,开立医疗保险专用活期储蓄户,办理委托缴费手续。参保人员可在市商业银行网点缴纳医疗保险费。l灵活就业人员医疗保险业务代管机构工作任务和程序是什么?(1)工作人员应认真学习基本医疗保险政策,熟练掌握医疗保险业务操作方法,不断提高政策理论水平和业务能力,做好医疗政策保险宣传咨询工作。(2)热情接待灵活就业人员申请参保登记,指导灵活就业人员填写好《石家庄市灵活就业人员建立医疗保险档案登记一月》、《石家庄市市区灵活就业人员医疗保险体格检查表》。(3)对《建档登记表》和《体检表》按要求进行统一编号,对《体检表》本人照片处加

7、盖骑缝章,在两表“机构名称”处填写档案寄存机构名称。告知灵活就业人员体检时间、地点和领取《石家庄市市区灵活就业人员医疗保险银行开户缴费通知书》时间及相关事项。(4)每月25日前完成对当月申请参保人档案初审工作,确定其医保视同缴费年限和参保缴费时间及一次性缴费(补缴)年限,待劳动保障部门审核。(5)每月25日至次月5日为劳动保障部门审核时间,医疗保险处将体检表复印件交代管机构,根据体检结论分别做出同意建档和暂缓建档的认定。(6)每月10日前代管机构根据劳动保障部门审核结果,将《建档登记表》按编号顺序装订成册,将相关数据录入微机软盘,做出相关报表三份,与填报的《

8、石家庄市灵活就业人员医疗保险进展情况分析表》一式两份

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