南澳医疗卫生服务体系规划

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1、南澳县医疗卫生服务体系规划（2016－2020）第一章规划背景根据《中共南澳县委、县政府关于建设卫生强县的决定》（南委发〔2016〕4号）精神，为进一步优化全县医疗卫生资源配置，提高医疗卫生资源利用效率，提升医疗卫生综合服务可及性和能力，结合我县实际，特编制《南澳县医疗卫生服务体系规划（2016－2020）》（以下简称“本规划”）。一、发展现状南澳县是广东省汕头市辖县，位于闽、粤、台三省海面交叉点，是广东省唯一的海岛县。它由主岛南澳岛和附近22个岛屿组成，总面积130.91平方公里，其中主岛面积128平方公里，海

2、域面积4600平方公里，总人口75117人，辖3镇2管委，是国家311个县级公立医院综合改革试点县之一。十二五期末居民健康状况良好，孕产妇死亡率0,5岁以下儿童死亡率0.37/十万，低于广东省平均水平。—　21　—经过长期发展，南澳县建立了相对完备的卫生服务体系，2015年全县有各类注册医疗卫生机构53个，其中，县直卫生机构4个，乡镇卫生院4所，村卫生站41个，个体诊所2个；开放病床122张，千人口数病床19.7张；共有各类卫生专业技术人员272人，其中执业（助理）医师132人（千人口医生2.13人），执业注册护

3、士58人（千人口注册护士0.94人）。2015年完成诊疗人次约20万人次，住院1698人次。全县病床使用率在40%左右，其中1家县级公立医院（县人民医院）开放床位100张，病床使用率为40%；4家乡镇卫生院开放床位24张，病床使用率10%，低于全省平均水平。二、主要问题（一）医疗资源匮乏，服务能力不强。南澳县2015年千人口床位数122张，千人口执业（助理）医师2.13人，千人口注册护士0.94人，不但远低于全国平均水平，也低于周边地区；我县千人口卫生技术人员偏低，医疗服务能力没有实质性提升；县人民医院规模仅10

4、0张，专科服务能力较弱。（二）服务能力不足使患者外流比例高。由于县域内医疗服务能力弱，南澳县2015年县域内住院仅40%，住院患者流出严重。（三）卫生技术人力资源不足。由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题，不但难以吸引优质医学毕业生就业，现有医务人员外流的情况比较严重；千人口医生数和注册护士数都低于周边地区，成为医疗卫生服务能力提升的瓶颈。（四）卫生服务体系的系统性不强，效率不高。镇级卫生院的职能定位还不清晰，发展参差不齐，服务效率普遍不高。基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式亟待

5、完善。虽然通过医改加大了财政投入，但体制机制僵化，管理水平有待提升。—　21　—三、形势与挑战党的十八大提出到2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。（一）人口结构和疾病的改变对卫生工作提出了新任务。随着城市化进程加快，必然带来老龄人口、流动人口的持续增加，这将从总体上改变南澳县人口结构。伴随着人口老龄化，慢性非传染性疾病已经成为影响人民健康的首要因素。糖尿病、高血压、心血管等慢性病成为威胁人群健康的主要疾病

6、负担，新突发传染性疾病威胁增加，多重健康问题并存。（二）城乡一体化建设要求使卫生工作产生了新的挑战。长期以来形成的城乡二元结构仍未得到根本扭转，主要表现在：高素质的卫生技术人员集中于县级医疗卫生机构、基层卫生机构没有一支稳定的、具有较高学历和适用技术的人才队伍，适用型的专业技术人才引进机制尚不完善。在卫生资源空间布局上，农村居民集中居住区、城乡结合部相对缺乏医疗网点，卫生资源配置的失衡，导致了卫生服务功能的错位和供给的失衡，县人民医院病人相对拥挤，承担了本应在卫生院诊治的常见病或健康检查工作，造成资源的不合理利用

7、，从总体上降低了卫生资源利用效率。（三）医药卫生体制改革为卫生工作注入了新的动力。国家出台了医改的总体方案和相关配套措施，对基层卫生事业也不断加大投入，这正是我们卫生事业发展的机遇和挑战的时机。—　21　—第二章目标和原则一、规划目标（一）立足卫生强县建设，合理适度的发展医疗卫生服务业，形成良好发展公共服务基础，打造健康南澳。（二）以在全市率先实现全民基本医疗和公共卫生全覆盖为目标，满足县域内90%以上居民的医疗服务需求。（三）与上级医疗机构建立“医联体、医共体”和实行医疗机构县、镇一体化管理，以及村卫生站公建民

8、营规范化建设。将县医疗卫生机构整体托管给汕头市中心医院，依托市中心医院丰富的医疗资源，由市中心医院增派技术骨干，提升县人民医院技术水平，做实基层医疗卫生服务机构服务能力，规范引导卫生站、个人诊所。发展中医特色，预防与治疗相结合，完善县域三级医疗服务网络。二、发展思路（一）立足南澳实际，发挥区位优势。针对本县居民的主要疾病、就诊习惯和支付能力，构建诊疗与预防结合、急慢病分治