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1、上海市南汇区老年人慢性病现况调查中国初级卫生保健2010年8月第24卷第8期(总第296期)上海市南汇区老年人慢性病现况调查木姚中华①,陶红①,叶盛①,高轶①,吴发军①,朱丽华①,叶英①,刘成军②,冯学山关键词老年人:慢性病:患病率【中图分类号】R195.4【文献标识码】B【文章编号]1001—568X(2010)08—0078—032008年上海市南汇区户籍6O岁以上老年人口为14.41万,占该区户籍人口总数的l9.4%…,人口老龄化程度较高.老年人往往患有不同程度的慢性退行性疾病和肢体功能障碍,对社区卫生服务有着较高的需求.本研究通过对南汇区★上海市南汇区医疗卫生
2、科研课题(编号:NKYL0814)①上海市南汇区社区卫生服务管理中心上海201300②复旦大学公共卫生学院上海200032#通讯作者老年人慢性病患病状况的调查分析,旨在为该区制定有针对性的老年人慢性病防治措施提供依据.1对象与方法1.1对象以上海市南汇区户籍老年人口为调查对象,采用三阶段分层随机抽样获取样本.第1阶段按经济状况好,中和差把南汇区的14个镇分为三层,在每一层随机抽取1个镇(康桥镇,航头镇和六灶镇);第2阶段在每个镇随机抽取5个村,共抽取15个村:第3阶段从每个村有60岁老人的户籍家庭中随机抽取140户,本次调查共发放调查问卷2100份.表2各县区5种心脏
3、病分类统计表(例)年龄堕:生壁里垡:尘壁堕竖塑尘堕重堕至丝:堑生丝尘壁堑全段男女小汁男女小计男女小计男女小计男女小计男女1l7l122246471382l84251338l1O29326l96271744注:空白处无此项主要死亡原因显示,心脏病是城市居民第3位死因,是农村居民第4位死因Ⅲ,心脏病日益成为影响人口身体素质的主要问题,同时也给家庭和社会造成沉重的经济负担.全国仅先天性心脏病的治疗费用就高达120亿元,由此给家庭造成的心理负担和经济负担更是无法估量.天水市的心脏病例主要以秦州区和麦积区病例居多,可能与两区经济文化状况相对良好,居民保健意识较强和医疗资源相对集
4、中等因素有关.5个县广大农村经济文化相对滞后,保健意思薄弱,医疗卫生资源缺乏,群众生病得不到及时就诊和医治,病例不能及时发现.在各病种分布中,高血压性心脏病以城镇病例居多,风湿性心脏病,成人f扩张性)心肌病,儿童病毒性心肌炎和新生儿先天性心脏病均以在的差距,各种心脏病病例分布城乡有别.城镇居民膳食结构不合理,体重超标人数多,体力活动相对于农村居民较少,存在较多心血管疾病的危险因素,而农村居民卫生条件不良.医疗资源缺乏,感染性疾病较多,可能是引起这种分布特征的原因.心脏病是一类危害居民健康的主要慢性非传染性疾病,应根据城乡不同的发病特点,有针对性地开展预防和干预.一是要
5、加大相关知识宣传教育,提高居民保健意识和能力.二是建立社区居民健康档案,确定心脏病重点干预对象.定期分类开展重点干预.要让干预对象明确吸烟,不运动,肥胖,高血压,糖尿病及高血脂等是心脏病的危险因素,大部分心脏病是可以预防和控制的.居民应从小开始,并持之以恒地采取避免接触烟草,坚持进行适量运动,保持均衡饮食,避免精神压力和作息定时等健康的生活方式和习惯:对育龄妇女开展先天性心脏病防治方面的健康教育,注意防止妊娠前2～3个月发生病毒感染,避免接触射线和滥用药物,杜绝吸烟酗酒和督促积极治疗相关疾病.心脏病患者要及时就诊,遵从医生的嘱咐,接受适当的治疗.三是要开展社区和农村义
6、务人员素质教育,包括开展相关知识宣教.提高疾病早期诊断和治疗的能力,及时发现疾病,早期开展干预和治疗.参考文献『11叶临湘.现场流行病学fM1.北京:人民卫生出版社.2009:271.『21罗家有.我国出生缺陷干预的现状与发展趋势叫.实用预防医学,2005.12(2):2—3农村病例居多.由于城乡经济,社会,文化以及卫生资源存[收稿日期:2010—05—19](编辑:于精国)78CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVo1.24.No.8Aug,2010O6O2825424854ll629O761647177258973l665153413574l76971
7、123514377l4973O74248l3O3l259～～～～～～～5OOO0OO123456上海市南汇区老年人慢性病现况调查——姚中华等1.2方法以课题组自行编制的《南汇区老年人卫生服务需求调查表》为测量工具,主要内容包括被访问对象的人VI学特征,两周患病状况,慢性病患病状况和住院情况等.本研究采用国家卫生服务调查对"慢性病患病"的定义,即通过询问被调查者在调查前半年内有经过医务人员明确诊断的各类慢性疾病,包括慢性感染性疾病和慢性非传染性疾病,或半年以前经医生诊断有慢性病并在调查前半年时发作,同时采取了治疗措施,如服药,理疗等.本次调查由经过统一
