急性非淋巴细胞白血病中医护理方案

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1、20个病种中医护理方案（试行）各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理方案（试行）。现印发给你们，请参照执行。工作中有何意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。联系人：国家中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛电话：010—599576895

2、9957687促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案胆胀（胆囊炎）中医护理方案青盲（视神经萎缩）中医护理方案白疕（寻常性银屑病）中医护理方案尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案乳腺癌中医护理方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案丹毒中医护理方案大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案呕吐（急性胃炎）中医护理方案紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案积聚（肝硬化

3、）中医护理方案胃癌中医护理方案面瘫病（面神经炎）中医护理方案混合痔中医护理方案肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案护理方案附录1护理方案附录2急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）邪盛正虚证：面色苍白，头晕，疲乏无力，活动后心慌气短，或发热，出血，骨痛。舌质淡，苔薄白。（二）邪热炽盛证：壮热口渴，皮现紫癜，齿鼻渗血，血色鲜红。舌质红，苔黄。（三）痰瘀互结证：瘰疬痰核，胁下包块，按之坚硬，时有胀痛，或伴有低热、盗汗，面色不华。舌质暗，苔腻。二、常见症状/证候施护（一

4、）疲乏无力1.注意休息，适当活动，重度贫血者，卧床休息，限制探视。2.注意观察患者的面色、皮肤和黏膜以及自觉症状，监测血红蛋白值及白细胞、粒细胞、血小板计数等。3.心慌气短伴头晕明显者，遵医嘱给予氧气吸入。4.遵医嘱耳穴贴压，取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴。粒细胞缺乏（＜0.5×109/L)的患者禁用。5.遵医嘱穴位贴敷，取穴脾俞、肾俞、足三里等穴。（二）发热1.密切观察患者体温变化，准确监测、记录体温。2.高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋，或使用冰毯机物理降温，遵医嘱给予退热药物，热退汗

5、出时，及时更换衣裤、被褥，防止受凉。3.保证休息，限制陪住和探视，避免交叉感染。4.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池、耳尖等穴。有出血倾向的患者禁用。5.遵医嘱中药熏洗或中药湿敷。（三）骨痛1.卧床休息，减少活动，改变体位时动作轻缓。2.保持肢体功能位，避免受压，可给予局部冷敷，以减轻疼痛。3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、阿是穴等穴。有出血倾向的患者禁用。4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、额、枕、神门、肝等穴。粒细胞缺乏（＜0.5×109/L)的患者禁用。（四）出血1

6、.观察出血的部位、色、质、量的变化及病情症状，出现面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状立即报告医师，并配合抢救。2.局部出血护理：（1）鼻腔出血：协助患者取坐位或半卧位，报告医师，遵医嘱用云南白药棉球填塞鼻腔，如出血量大且位置较深时请耳鼻喉科会诊填塞；遵医嘱耳穴贴压，取内鼻、肺、肾上腺、额等穴，粒细胞缺乏（＜0.5×109/L)的患者禁用。（2）牙龈出血：报告医师，遵医嘱用棉棒蘸止血药物局部按压，或用云南白药/三七粉棉球外敷牙龈或遵医嘱予凉血止血类中药汤剂含漱止血，做好口腔护

7、理。（3）皮肤黏膜出血：注意出血部位观察和皮肤保护，治疗或注射后穿刺局部应按压15分钟以上，避免出血。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。2.中药含漱：遵医嘱实施中药含漱，每日5次（晨起、睡前、三餐后及出血时），每次2～3遍，每遍10～20ml。先用清水漱口，然后口含中药30秒，再行冲击性漱口1分钟，使漱口液充分接触牙龈齿缝及口腔黏膜。中药漱口后10分钟内禁止刷牙、饮水及进食。3.注射给药（1）亚砷酸注射液：稀释后3～4小时内输注，可用输液泵控制输液速度，注意观察胃肠道反应

8、。（2）三尖杉注射液：易损害心肌及心脏传导，输液速度小于40滴/分，注意观察心律及血压的变化。（3）其他详见附录1。（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）。2.穴位贴敷（详见附录2）。3.穴位按摩（详见附录2）。4.中药熏洗（详见附录2）。5.中药湿敷（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1.病室安静整洁，定时开窗通风。2.保证充分的休息，限制陪住和探视，重症患者卧床休息，粒细胞缺乏的患者（＜0.5×109/L)实行保护性隔离。3.指导患者建立良好的生活习惯，保