脊灰麻疹防控2011.8

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1、岐山县脊灰防控岐山县疾病预防控制中心2011.9.68月26日22：00，省卫生厅接到国家关于新疆脊灰疫情的通报后，紧急进行了安排部署。7月3—19日新疆和田地区共发现13例AFP病例，采集到4例病例合格标本，8月25日国家脊灰实验室检测出4株I型脊灰野病毒,同源性99%，说明病毒在当地已传播引起局部流行。8月26日标本基因测序与巴基斯坦本土流行野毒株比对同源性高达99%，WHO判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。新疆脊灰疫情是我国乃至西太区自2000年实现无脊灰目标后出现的首次输入病例并造成传播事件，专家委员会定为Ⅱ级突发公共卫生事件。维持无脊灰进

2、展情况维持无脊灰面临挑战维持无脊灰应对措施内容第一部分：维持无脊灰进展情况OPV使用无脊灰证实1953～2000年中国脊灰报告发病数与消灭脊灰活动我国最后一例脊灰本土野病毒病例发生于1994年WHO西太区证实无脊灰2000年10月29日WHO西太区消灭脊灰证实委员会（RCC）在日本京都宣布：西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的传播；第6次全球消灭脊灰证实委员会批准了RCC的决定。陕西省实现无脊灰过程陕西省曾经是脊髓灰质炎严重流行的省份之一，自1955有传染病疫情报告起至1993年,全省共报告脊髓灰质炎12559例,死亡332例。1955年发病

3、率为0.03/10万,1964年达高峰7.5／10万（1575例），以后发病率逐渐下降，1992年报告最后2例脊灰病例之后全省一直处于无脊灰状态。1993年—1999年在全省范围对0—47月龄儿童继续开展了7次14轮强化免疫活动，服苗儿童累计达2752万人（次），2000年3—4月又对10个地市46个县区0—4岁儿童开展了两轮扫荡式免疫活动，服苗儿童累计361万人次，2000年9月20日正式上报了《陕西省消灭脊髓灰质炎证实文件》，达到无脊灰状态。这是我省在计划免疫领域继1962年消灭天花以后取得的又一重大成果。这一成果的取得所有卫生工作者付出了巨大的辛

4、勤劳动，所以我们一定要百倍珍惜这一成果，精心呵护这一成果。陕西省脊灰疫情无脊灰证实2000年以来，为了保持我省的无脊灰状态，全省免疫规划工作者每天从零开始，每天在走钢丝。只要地球上存在野脊灰病毒流行，如果我们的免疫接种不扎实，形不成完整的免疫屏障，不能有效阻断病毒的传播，任何时候任何地区都有可能出现脊灰疫情发生。所以11年来全省上下相继采取了一系列防控措施，才得以使我省的无脊灰状态继续保持。免疫服务常规接种：认真抓了适龄儿童基础免疫和加强免疫接种工作，以乡镇为单位儿童脊灰疫苗常规免疫接种率达到并维持在95%以上强化免疫：我省2001年--2007年每年

5、开展两轮OPV强化免疫活动，2008年—2010年我省每年安排3—4个市开展了OPV强化免疫活动。查漏补种：根据督导检查评估情况，安排一些市县开展了查漏补种活动。疾病监测AFP监测系统:主动搜索、报告病例、标本采送实验室诊断流行病学调查应急处理针对野病毒输入制定了应急预案及时发现并开展VDPV的调查处理维持无脊灰措施第二部分：维持无脊灰面临挑战随时存在脊灰野病毒输入的危险AFP监测系统仍存在薄弱环节OPV接种率在局部地区不高维持无脊灰面临挑战挑战之一：脊灰野病毒输入的危险2010年脊灰野病毒病例2010年，全球共有19个国家检测到脊灰野病毒病例，包括4

6、个本土脊灰流行国家（印度、尼日利亚、阿富汗、巴基斯坦，其中3个与我国接壤），15个输入国家（其中4个与我国接壤）。2010年，全球共报告脊灰野病毒病例1349例，其中690例（51%）病例发生在与我国接壤的国家，具体为巴基斯坦144例、印度42例、阿富汗25例、塔吉克斯坦458例、俄罗斯14例、哈萨克斯坦1例、尼泊尔6例。而巴基斯坦、印度、阿富汗三个国家一直存在本土脊灰野病毒流行；塔吉克斯坦、俄罗斯、哈萨克斯坦在经历十年无本土病例后，因野病毒输入造成新的流行。近几年主要输入脊灰野病毒病例事件全球2005年以来，也门、印度尼西亚、埃塞俄比亚、苏丹、安哥拉

7、、马里、索马里、喀麦隆、厄立特里亚、尼泊尔等10个国家先后发现由境外输入病例。也门在实现无脊灰目标后，于2005年发现首例由境外输入病例，并分离到I型脊灰野病毒，共报告478例。2010年，塔吉克斯坦在实现无脊灰目标后，发生输入I型脊灰野病毒病例。共报告706例AFP病例，458例为实验室确诊I型脊灰野病毒病例。随后俄罗斯、哈萨克斯坦、土库曼斯坦也发现了从塔吉克斯坦输入的病例，造成本地传播。导致欧洲区自2002年实现无脊灰后，发生首例输入性脊灰病例近年主要输入脊灰野病毒病例事件中国我国于1995年和1996年先后在云南发现4例由缅甸输入的脊灰野病毒病例

8、1999年，在青海省发现由境外(印度)输入的脊灰野病毒病例2011年7月3日—19日，新疆和田