重庆市拖拉机驾驶培训教员准教证申请表

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1、重庆市拖拉机驾驶培训教员准教证申请表    申请单位(盖章):申请人:年月日4档案号:申请人姓名 性别出生年月 照片文化程度专业 身份证号码 身份证住址 现住址 邮政编码 工作单位 联系电话 驾驶证号 准驾机型 原教员证号码 安全行驶驾龄 初领驾照日期 技术等级 申请准教类别理论教员□              教练员□申请准教机型 申请种类初领□  补证□   换证□   年审□个人简历   区县(自治县)农机主管部门意见 经办人意见及签名: 承诺:该申请人以上所填内容属实。公章年月日负责人意见及签

2、名:培训地点 入学时间 结业时间 总评成绩 审核人 重庆市农机主管部门审核意见   公章年  月  日4准教证有效期年  月  日至     年   月   日准教证编号制证人 审验记录经办人 补证记录 经办人 填表须知:1.报名时须提供(1)身份证、驾驶证复印件各二份;(2)学历证明复印件二份;(3)近期一寸彩色红底免冠照片五张;(4)服务单位出具的安全行驶驾龄证明。2.填表要实事求是,如弄虚作假,取消考试资格。3.用钢笔填写,字迹要清楚。如格内不够填写,请另附纸。4.该表采用计算机打印,一式两份。

3、 培训报名回执4单位:(盖章)填表人:联系电话:姓名性别申请资格种类联系电话4

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