葡萄糖酸锌佐治婴儿毛细支气管炎的临床分析

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1、葡萄糖酸锌佐治婴儿毛细支气管炎的临床分析吴祖成宋柳安林世光鄢能荣深圳市石岩人民医院儿科广东深圳518108摘要目的探讨毛细支气管炎患儿血浆锌浓度的变化及补锌对毛细支气管炎患儿的临床疗效方法选取2006年10月至2007年12月在本院住院的3～6个月的毛细支气管炎患儿47例以同期性别年龄相匹配的正常健康儿50例采用原子吸收法测定血浆锌浓度同时对20例毛细支气管炎患儿进行口服葡萄糖酸锌颗粒和常规对照观察结果毛细支气管炎患儿血浆锌浓度为47．12±10．15g／dL正常健康儿血锌浓度为77．13±17．16g／dL差异有显著性意

2、义＜0．01补锌组疗效明显与非补锌组相比差异有显著性意义＜0．01结论毛细支气管炎患儿血浆锌浓度降低补锌可以增强疗效缓解症状缩短疗程关键词毛细支气管炎葡萄糖酸锌婴儿2006年10月～2007年12月对47例3～6个月的毛细支气管炎患儿进行血浆锌水平测定并随机抽取20例进行口服葡萄糖酸锌颗粒治疗取得明显疗效现报道如下资料与方法1.1一般资料2006年10月至2007年12月本院收入住院的59例毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]因不同年龄儿童体内锌的水平不同为便于对比观察选取3～6个月的47例为观察对象两组病例

3、按入院时间分为补锌组20例与非补锌组27例两组患儿的病程年龄及临床表现比较无差异＞0．01另选本院儿保门诊同期性别年龄相匹配的正常健康儿50例为对照组1.2方法测定本组47例和对照组50例的空腹血浆锌浓度入院次日清晨采用原子吸收法检测两组病例均给予抗炎平喘祛痰激素雾化吸入吸氧等对症支持治疗补锌组加用葡萄糖酸锌颗粒河北省神威药业有限公司生产国药准字H13021503含元素锌10mg／包按锌元素0．5～1．0mg／kgd分2次口服避免与奶同时服用1.3疗效观察逐日记录体温呼吸心率及各种症状体征特别是咳嗽气急喘鸣肺部啰音及心衰等

4、情况的演变1.4统计学方法数据资料以x±s表示作t检验2方法结果平均血清锌浓度比较本组47例毛细支气管炎患儿平均血浆锌浓度为47．12±10．15g／dL50例正常健康儿平均血浆锌浓度为77．13±17．16g／dL两组比较有显著性差异＜0．01结果见表1表补锌组与非补锌组临床疗效比较x＋sn发热呼吸困难喘鸣咳嗽肺部啰音住院时间补锌组202．95±0．782．83±1．343．2±1．26．12±1．355．04±1．596．54±1．40非补锌组274．17±1．354．90±1．535．8±1．98．25±2．036．

5、83±1．788．40±2．05T3．935．035．554．182．733．86P＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01补锌组发热呼吸困难喘鸣咳嗽肺部啰音及住院时间较非补锌组缩短两者有显著性差异(P＜0．01)讨论毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病仅见于2岁以下婴幼儿发病高峰年龄在2～6个月呼吸道合胞病毒RSV是1岁以下毛支及肺炎最常见的原因本组毛细支气管炎患儿血浆锌浓度47．12±10．15g／dL明显低于正常健康儿血浆锌浓度77．13±17．16g／dL表示该类患儿机体内缺锌从而

6、干扰了机休免疫功能缺锌可能是本病的又一诱发病因应引起临床高度重视锌缺乏致机体免疫功能低下其机理是人体胸腺是重要的免疫器官是B淋巴和T淋巴细胞产生抗体和细胞免疫的场所人体免疫功能不全或低下主要是胸腺功能不全或丧失机体锌缺乏胸腺素减少限制T细胞分化[2]影响机体免疫功能降低抗感染能力锌是免疫器官生长发育和免疫应答所必须的营养因子机体锌缺乏免疫应答能力下降[3]缺锌时上皮细胞受损使人体对外界的抵抗力明显下降[4]本组结果显示毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用锌剂治疗其发热呼吸困难喘鸣咳嗽肺部啰音及住院时间较非补锌组缩短两者有

7、显著性差异这是因为通过合理补充锌元素可使白细胞功能增强调整因生理老化带来的免疫紊乱发挥着最佳免疫机能补锌还可以减弱细胞毒素的毒害对人体抗御感染起重要作用总之毛细支气管炎患儿体内锌水平较正常儿低联合补锌治疗可缓解临床症状缩短住院时间值得临床进一步研究参考文献[1]胡亚美江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．7版．北京人民卫生出版社20021199－1200．[2]于志深顾景范．特殊营养学[M]．北京科学出版社199137．[3]侯振江周秀艳．微量元素与疾病[J]．微量元素与健康研究200021616．[4]盛晓阳沈晓明．锌缺乏与儿

8、童感染性疾病[J]．中华儿科杂志2007481164－166．[5]罗运贵罗媛曾万玲等反复呼吸道感染患儿117例锌缺乏与免疫功能相关分析[J]．微量元素与健康研究2001183311．