定量包装商品生产企业

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1、定量包装商品生产企业计量免检申请书申请单位:(盖章)申请时间:湖南省质量技术监督局制说明1、本申请书适合于定量包装商品生产企业申请计量免检——计量保证能力评价取证或换证时使用;2、申请评价的产品栏目中“备注”栏对申请换证的单位要填写清楚该产品是原通过评价的产品还是新增加的产品,即要填写“原评价”或“新增”;3、“市局意见”栏重点填写企业近两年(换证单位是取证以来)有没有质量、计量违法行为;4、申请书一式3份,要求填写字迹工整清楚。申请计量免检自我评价声明根据国家质量技术监督局《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》,本企业通过自我评

2、价,声明符合该《规范》要求。企业法定代表人签名:(企业印章)年月日申请计量免检自我评价备案登记表企业名称企业代码地址营业执照编号企业性质主管部门法人代表职工人数联系人电话邮政编码传真固定资产(万元)年销售额(万元)分管计量部门名称专兼职计量人员数计量器具总数强检器具数质量体系认证情况计量体系认证情况企业主导产品名称企业若有多个生产场地请分别注明地址邮编电话传真联系人企业领导意见(盖章)年月日市局意见(盖章)年月日申请计量免检的产品目录序号产品类型产品品牌产品名称标注净含量产品标准备注(生产地点)

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