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1、90例紫癜性肾炎临床分析一614一重庆医科大学2006年第31卷第4期(JoumalofChongqingMedicalUniversity2006.Vo1.31No.41文章编号:0253—3626(2006)04—0614—049O例紫癜性肾炎临床分析胡章学,谭淳予,秦伟,米绪华,付平(四川大学华西医院肾脏内科.四川成都610041)【摘要】目的:分析过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者临床特点和提示活跃的临床指标.方法:对90例确诊HSPN患者的临床及相关检查进行分析,并按照尿蛋白定量进行分组比较.结果:就诊时尿蛋白定量大于1g,天的患者占64.44%,肾病综合征占27.78%,
2、持续性肉眼血尿常伴更严重的蛋白尿和低蛋白血症,随尿蛋白的增加,伴白细胞尿的比例增加.结论:青少年和成人HSPN临床表现多样,伴消化道症出血比例较高;随着尿蛋白增加,临床表现也逐渐加重.持续性肉眼血尿和白细胞尿提示HSPN病变严重且具有活动性.【关键词】过敏性紫癜性肾炎;肉眼血尿;白细胞尿【中国图书分类法分类号]R692.3+4【文献标识码】B【收稿日期】2006—02—16Clinicalanalysison9OcasesOfHenOch—SchOnIeinpurpuranephritis日UZhangxue.etal(DepartmentofNephrology,HuaxiHos
3、pital,SichuanUniversity)【Abstract】Objective:ToanalyzetheclinicalcharacteristicsofHenoch-Schonleinpurpuranephritis(HSPN).Methods:Theclinicaldata0f90HSPNpatientswereanalyzed.Results:Thepatientswithpmteinuriaover1gramperdayandthosewithnephriticproteinurialie--countedfor64.44%and27.78%.respectivel
4、y.Persistentgrosshematuriaoftenaccompaniedsevereproteinuriaevennephriticsyndrome.Leucocyturiaprevalenceincreasedwhiletheproteinuriabecamesevere.Conclusion:AdolescentandadultHSPNhavemanyclinicalpresentationswithhighindexofgastralbleeding.Theclinicalpresentationsaregettingworsewiththeincreasingp
5、rofileofproteinuria.Per-sistentgrosshematuriaandleucocyturiamayreflecttheseverityandactivityofHSPN.【Keywords】Hen~h-Schonleinpurpuranephritis;Grosshematuria;Leucocyturia过敏性紫癜(Henoch—Schon
6、einpurpura,HSP)是主要累及皮肤,关节,肾脏和消化道的系统性小血管炎,10岁以下好发…,但在青少年和成人中并不少见,而且临床表现与d,JL颇为不同[21.为了解青少年和成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch
7、—Schonleinpurpuranephritis,HSPN)的临床特点,指导治疗,我们对2003～2005年在我院住院诊治的90例HSPN患者的临床特点进行分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象9O例临床确诊为过敏性紫癜性肾炎的患者,均符合以下诊断条件:①具有典型的皮肤紫癜,伴/不伴关节和消化道症状,血常规血小板计数正常;②病程中(多数在6月内)作者介绍:胡章学(1972一),男,硕士,主治医师,主要研究方向:肾脏病理.出现血尿和(或)蛋白尿,伴/不伴水肿,高血压和肾功能损害,③排除系统性红斑狼疮,血小板减少性紫癜,肝脏疾病,微型多血管炎,韦格纳肉芽肿,类风湿性关节炎等疾病.
8、1.2临床资料记录病程,有无关节,消化道,皮肤损害,肉眼血尿等;肝肾功能,]gA,]sG,]gM,CC尿常规,尿蛋白定量.病程指发现肾脏受累至入院的时间.根据患者的尿蛋白水平分为4组:组1,单纯血尿型;组2,尿蛋白≥O.2g/天,<lg/天;组3,尿蛋白≥lg/天,<3.sg/天;组4,尿蛋白≥3.sg/天.1.3统计学处理计量资料采用均数±标准差表示,多组间采用方差分析,存在差异时,组间比较采用q检验.组间率比较采用x:检验,P<O.05为统计学有
