健康评估各章复习

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1、健康评估各章复习一、名词解释1、健康评估：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。2、身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。4、体征：被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。二、填空题1、护理程序的首要环节              2、收集健康资料最常用和最基本的方法是          

2、和        。健康史及健康资料采集测试一、名词解释1、主观资料2、客观资料3、主诉4、系统回顾5、护理诊断二、填空题：1、集健康资料的方法有：        、        、        ，        2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：      、      、        、      、        。3、NANDA的每个护理诊断由      、      、      、      四部分组成。4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）            ，E（etiolog

3、y）        ；S（SignsandSymptoms）          。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录    B、护理体检  C、观察    D、交谈      E、获得门诊资料2、主观资料是指：A、患者的主诉          B、医生的判断      C、护士的主观判断  D、陪人的诉说          E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者    B、医生    C、护士      D、陪人        E、病友4、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍  B、开放性提问C、承诺  D、表示同情      E、身体评估

4、5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录      B、主观资料记录        C、询问病人家属时D、与病人交谈时      E、以上均可6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史  B、病后检查及治疗情况  C、过去手术、外伤情况  D、婚姻、生育情况  E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断  B、有危险的护理诊断  C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少    E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：    A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客

5、观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次常见症状评估(二)测试咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1、呼吸困难2、大量咯血3、发绀二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：        、      、        。2、与呼吸困难相关的护理诊断有：      、      、      、        。3、咯血量的评估，每日咯血量在    

6、毫升为少量咯血    毫升为中等量咯血、    毫升为大量咯血。4、按病因分，发绀可分为三类        、          、        。三、选择题1、大咯血患者的并发症，除外：A、窒息    B、肺不张  C、继发感染  D、失血性休E、患侧胸腔积液2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外：A、严重贫血  B、肺瘀血  C、休克  D、严重水肿  E、右心功能不全3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病      B、严重中毒      C、严重休克D、高铁血红蛋白血症        E、风心病二尖瓣狭窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A

7、、100mL  B、100～500mL  C、500mL以上  D、500～800mL  E、1000mL5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/L  B、50g/L  C、17.1mmol/L  D、34.2umol/L  E、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、不是咯血的特点为：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽      B、血中