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1、最新医生实习报告网为您整理了最新医生实习报告网,本文主要提供了一些基本知识,希望和您一起探讨!一、实习医师进入妇科病房后由带教老师介绍病房布局,妇产科实习特点及病历书写要求。二、实习医师进临床后每天应按时参加病房交班,随各组教授查房、进行临床操作,并随教授看门诊。三、临床操作训练包括换药、拆线、术前准备、灭菌王刷手、穿手术衣、戴无菌手套、消毒、铺巾、切开、止血、打结、剪线、缝合。先由老师进行标准的临床操作,并尽可能多的为实习医师创造实践操作机会。四、观摩并参与妇产科手术。五、实习第一周首先由带教老师进行第一次讲座,以后由实习医师讲座,带教老师进行点评并总结

2、。联系临床实际,强化妇产科基本知识。六、每周进行一次教学查房。选择典型病人,将课堂所学内容纵向的贯穿起来。通过一种临床特点引出诸多相关疾病的诊断、治疗。七、每周举行一次病历讨论。选择疑难、危重病人进行讨论,探讨疾病的诊断、治疗,强化课堂教学内容。八、实习医师每周写两份住院病历,强化病史、查体方面的临床训练,由带教老师修改后交医院教育处。九、对实习医师出科前进行临床操作考核一、换药l、洗手.戴无菌口罩和帽子。2、根据伤口情况选择换药包和敷料:拔除引流管、清创需准备剪刀:冲冼需准备生理盐水:化脓或渗出较多的伤口准备引流条、油纱条或引流管。3、根据伤口情况选择消

3、毒液:婴儿、面部、口腔、会阴等部位选用碘伏等刺激性小的消毒液,4、换药时应保持病房安静、避免多人观看走动以防造成污染。换药包放在易于操作的部位。轻柔仔细将外层伤口敷料移除暴露伤口,打开换药包,在消毒碗内倒入消毒液使其内的棉球浸润湿透。5、一般两把钳子, 一把用于夹持无菌敷料和消毒棉球.另一把用于夹持有菌敷料,不能混杂。用钳子将内层敷料移除,若敷料与组织粘连,此时需用消毒液蘸湿敷料后缓慢逐渐揭开。6、伤口暴露后,检查伤口情况:有无红肿、渗出等感染征象:有无坏死、化脓:肉芽组织的生长状况等。将伤口内的引流物取出,然后夹持消毒棉球,涂擦伤口:若为清洁伤口,由伤口

4、中心向外周涂擦;若为会阴部和化脓感染伤口,则由外周涂向感染区。涂擦消毒3遍,已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。涂擦动作要轻柔,不要沿伤口张力方向涂擦以防伤口裂开。伤口内部的分泌物应该蘸吸干净,不应反复涂擦损伤肉芽组织。刺激性消毒液不能进入伤口内部。7、感染伤口的处理:用等渗盐水或呋喃西林等药液纱布条敷在伤口内,引流脓液促进肉芽组织生长。肉芽生长较好时,脓液较少,表面呈粉红色、颗粒状突起,擦之可渗血;同时创缘皮肤有新生,伤口可渐收缩。如肉芽有水肿,可用高渗盐水湿敷。如肉芽生长过多,超过创缘平面,可用10%硝酸银液棉签涂擦肉芽面,随即用等渗盐水棉签

5、擦去。8、伤口消毒完毕后,无菌纱布覆盖伤口,妥善固定。操作过程中,有菌敷料或消毒完后的消毒棉球应单独存放,不应与无菌敷料混杂。换药完毕,敷料、器械等用品按要求存放.不能随便乱放。二、拆线一般的拆线时间:头、面、颈部术后4~5天;下腹、会阴部术后6~7天;胸部、上腹、背部、臀部术后7~9天;四肢术后10~12天:减张缝线术后14天。拆线步骤如下:(1)洗手,戴无菌口罩和帽子。(2)准备换药包、敷料和剪刀。(3)根据伤口情况选择消毒液:婴儿、面部、口腔、会阴等部位选用碘伏等刺激性小的消毒液。(4)换药时应保持病房安静、避免多人观看走动以防造成污染。换药包放在易

6、于操作的部位。轻柔仔细地将外层伤口敷料移除暴露伤口,打开换药包,在消毒碗内倒入消毒液使其内的棉球浸润湿透。用止血钳将内层敷料移除,若敷料与组织粘连,此时需用消毒液蘸湿敷料后缓慢揭开。(5)伤口暴露后,检查伤口情况:有无红肿、渗出等感染征象;有无坏死、化脓;肉芽组织的生长状况等。若伤口愈合良好,且已达到正常的拆线时间,可以进行拆线或间断拆线。(6)用止血钳夹持消毒棉球,涂擦消毒伤口3遍,已经接触污染部位的消毒棉球,不应再返擦清洁处。然后一手持钳子,一手持线剪,用止血钳提起线结上的线头,张开线剪的前部在线结之下轻压皮肤,使原在皮内部分缝线外露,然后靠近皮肤处剪

7、断缝线,随即沿切口方向将之抽出。避免露在皮肤表面的线段经过皮下层而引起感染,按照此原则需注意褥式缝合的剪线方法。(7)若发现皮肤对合不良,应延迟拆线;局部血肿或积液,少量可自行吸收,延迟拆线,大量需拆线引流或另戳孔引流;若出现缝线反应及感染等情况,则取下缝线按感染伤口处理。(8)拆线后,伤口再次消毒3遍,无菌纱布覆盖伤口,妥善固定。(9)操作过程中,旧敷料或消毒完后的消毒棉球应单独存放,不应与无菌敷料混杂。拆线完毕,敷料、器械等用品按要求存放,不能随便乱放。三、术前的一般准备换穿手术室准备的衣裤和清洁鞋,戴好口罩和帽子。口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发。

8、将衣袖卷至肘上,露出上臂2/3。剪短指甲,并去除甲缘下的积垢。手或

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