医院感染暴发的预防与控制ppt课件

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1、医院感染暴发的预防与控制李素英首都医科大学附属北京佑安医院我国经济处于发展阶段，卫生事业欠发达，医院感染暴发事件时有发生，对公众的身体健康和生命安全构成了严重威胁，给医院的经济和名誉造成了重大损失。为有效预防、及时消除医院感染暴发产生的危害，维护社会稳定和医院的正常医疗秩序，建立突发医院感染防控体系和有效的应急预案实属必要，亦是各级领导履行管理职能一项很重要的任务。为进一步规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处置能力，最大限度地降低医院感染对患者健康造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，本规

2、范自2009年7月20日颁布，同年10月1日起施行。规范的颁布，使医院感染暴发管理逐步走上规范化、法制化管理的轨道。医院感染指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内

3、出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。内容介绍医院感染现状近年发生的医院感染暴发事件分析暴发发生的原因暴发的预防与控制医院感染现状医院感染现状感染管理取得了很大进步---管理逐步规范化---患者平均住院日明显降低---感染率下降---病人病死率降低---医疗机构把医院感染管理作为医疗质量管理的重要指标医院感染管理任务艰巨全世界每时每刻有140万人发生医院感染全球有8.7%的住院病人发生医院感染。（WHO，2002）2010年全国医院感染横断面调查报告，参加医院762所，调查病人412837人，

4、发生医院感染14601人，感染率为3.54%。医院感染暴发事件1993年沈阳妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡。98年深圳妇儿医院的感染暴发事件，166名手术切口的龟分支杆菌感染。医院感染暴发事件2005年12月11日,宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术,9人被单眼球摘除。存在问题：医院管理混乱，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。医院感染暴发事件2005年9月28日,吉林省德惠市人民医院血库自行采血后给患者输血,造成25人感染爱滋病。2006年12月,黑龙江

5、省北安建设农场职工医院非法采供血导致至少19人感染艾滋病。19名艾滋病感染者，已有18人发病，2人死亡。2008年9月5日—15日间,西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件,8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。医院感染暴发事件2009年3月天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例死亡。管理工作松懈：新生儿科的部分病室收治儿童和成人脑瘫康复患者，部分病室空床租给家属留宿，患儿家属自由出入病区，人员混杂。新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求，未设新生儿专用的洗澡和配奶区域。新生儿重症监护室暖箱污染严重，清洁

6、消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。医院感染暴发事件2009年4月卫生部通报，山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件。山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝。太原公交公司职工医院对47名患者进行检测，20名患者丙肝抗体阳性，其中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。医院感染暴发事件发生问题的原因：血液透析室管理混乱重复使用一次性血液透析器，而且重复使用一次性血液透析管路。对血液透析器的处理过程不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。特别是太原

7、公交公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专区处理血液透析器，并使用工业过氧乙酸对血液透析器进行消毒，存在交叉感染和安全隐患。医院感染暴发时有发生2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18名患者发生手术切口感染事件。主要原因为：---手术器械清洗灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患（用戊二醛浸泡）；---忽视医院感染管理，规章制度不健全不落实；---医院感染防控意识淡薄、防控意识欠缺。医院感染暴发的常见原因医院感染暴发原因分析医院感染暴发事件在国内医院频频出现，尽管有一些客观因素，但主要原因是应急

8、管理体系存