不孕不育198例血清抗精子抗体测定结果分析

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1、不孕不育198例血清抗精子抗体测定结果分析【摘要】目的：探讨不孕不育患者血清中抗精子抗体在免疫性不孕症中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验测定198例血清抗精子抗体，同时测定正常生育年龄人员58例作为对照组。结果：不孕不育患者抗精子抗体阳性率23.7%，男性患者阳性率为22.2%，女性患者阳性率为25.3%，该组阳性率明显高于正常对照组(P<0.05)，两者差异具有统计学意义。结论：抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素，检测血清抗精子抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断。【关键词】抗精子抗体不孕不育血清资料与方法2007年2月～2009年2月不孕不育科就诊的患者夫妇198例作为实验

2、组，男女各99例，年龄25～46岁。同时取正常育龄人员58例作为对照组，男31例，女27例，年龄24～45岁。研究方法：采集实验组和对照组的空腹静脉血2ml，试剂采用北京贝尔生物工程有限公司提供的酶联免疫试剂盒，严格按照说明书进行操作。结果不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为23.7%，高于对照组3.4%，男性患者阳性率为22.2%，女性患者阳性率为25.3%，均高于对照组。结果见表1。表1血清抗精子抗体阳性率比较讨论男性在正常情况下，由于血睾屏障的存在，血睾屏障可防止精子与免疫系统接触，不会产生自身免疫反应，但生殖器官炎症或创伤可以导致血睾屏障破坏或减弱，精子表面的抗原与机体免

3、疫系统接触后产生相应的抗精子抗体，引起精子的自身免疫反应。血睾屏障受损常见于睾丸损伤、输精管结扎、生殖道梗阻和感染、生殖道损伤、精索静脉曲张、慢性前列腺疾病都会影响血睾屏障而导致精子及其可溶性抗原露置于男性免疫系统，从而刺激产生高滴度的自身抗精子抗体，造成自身免疫性不育。正常情况下，胚胎和精子对母体来说是异己的，每一次接触精子都可能是一次免疫接种，但仅有少数敏感的女性产生抗精子抗体，当女性生殖道感染或黏膜损伤、月经期时性交，增加了精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触机会，可诱发产生抗精子抗体。无精子症患者精液中无精子，但精囊液和前列腺液中可能有某些附着抗原物质，而这些物质进

4、入女性体内可使其产生抗精子抗体[1]。女性体内一旦形成抗精子抗体，宫颈口即形成了一层屏障，阻止精子的穿透，导致不孕。抗精子抗体可通过不同途径作用于受孕过程的多个环节，其主要作用机制有：①阻碍精子穿透宫颈黏液;②影响精子酶活力，抑制精子对透明带的附着与穿透;③封闭顶体膜上的抗原位点，阻碍顶体反应。因此，抗精子抗体监测对临床上采取有效的治疗措施，提高妊娠率有重要临床价值。【参考文献】　1浦天益,浦文英,等.不孕不育者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析.中国优生与遗传杂志,2001,9(1):106-107.作者：扈新花吴仕杰作者单位：276500山东莒县中医医院