加强军队医院经济管理,提高医院经济运行活力.doc

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1、在社会主义市场经济条件下以及在军队标准医疗经费依然不足的情况下,军队医院应加强经济管理,健全和完善经费补偿机制,提高医院经济运行活力,走“投入较少、效益较好”的经费保障路子,这不仅是医院科学管理水平的重要标志,也是提高卫勤保障效能的根本措施。本文结合我院经济管理的实际,对军队医院经济管理的基本现状进行简要分析,并对采取的对策作初步探讨。1 军队医院经济管理的基本现状医院经济管理,就是遵循经济规律,运用经济理论与方法,对在医疗、科研、教学过程中的各种经济活动进行组织、管理与监督的过程。近年来,论文的标准格式军队医院的经济管理虽然已得到重

2、视和加强,但由于军队医院“确保”的免费服务与对外有偿服务“双轨”并存,导致经济运行与管理多元化,使医院的经济管理在供需关系调整、管理体制、服务决策、人员构成等方面尚存不足。1.1 供需矛盾依然存在,经费投入量相对短缺随着国民经济不断增长,军队卫生事业费虽较过去有了一定幅度的提高,但还是不能全方位的满足部队官兵和离退休老干部日益增长的医疗保健的需要,供需矛盾仍将继续存在。医院在维持正常运转的同时,用于持续发展中业务建设经费的投入量因来源缺乏而相对不足,难以及时保证提高参与社会医疗市场竞争实力和强化“确保”功能的需要。1.2 收支管理分属

3、两家,统管协调难以同步军队医院虽然都成立了经济管理机制———卫生经济管理科或结算中心等,但经费管理的“入口”工作,如医疗服务收费、物价管理等分属医疗机关管理,而经费预决算和支付等“出口”业务则隶属院务机关管理,经管人员横向联系少,未经常信息交换,处于“各守一摊”的局面,因而在经费管理上存在着协调难、不同步等问题。1.3 经管责权尚未统一,服务决策参与不足医院经管人员对经费管理,仅限于做收、记、存和支付等具体的业务工作,对经费的使用、合理投向并无相应参与权限的相关规定。因此,在服务和参与医疗资源配置、技术项目开发的决策功能上显得明显薄弱

4、,而且相对滞后。1.4 经管人员源自多路,知识结构有待改善医院卫生经济管理人员的构成,目前既有财会专业人员、计算机操作人员,也有护师、技师或其它专业人员;业务素质参差不齐,懂财会的不懂医疗、懂医疗的不懂财会。这与经管人员必须具备相应的医学知识、财会知识、电算技能和管理能力、协调能力的素质要求差距较大,经管人员的配备亟待进一步优化,知识结构需要进一步改善,财会技能需要进一步提高。2 军队医院加强经济管理的基本对策2.1 加强医院内部经济管理,进一步提高资本运营活力目前,虽然总部下拨标准经费较过去有了较大增幅,但与医院实际需要仍存在着一定

5、的差距,要保持医院正常运转,就需要进一步提高资本运营活力和加强经费管理,建立依靠上拨经费与自我创收补贴相结合的双重补偿模式。首先,军队医院要遵守经济活动的客观规律,健全医疗经济管理制度和监督保证机制。要坚持以《医院财经管理制度》为基础,严格按照总部有关医院经济管理的规定,结合本单位的实际情况,制定和完善医院经济活动与财务管理的一系列规定与制度,如《医院药品、器材与通用采购与台账管理规定》、《经费使用论证与立项审批制度》以及《经费报销联审制度》等,着力于经费投入前的论证、投入中的监督、投入后效果的分析,对医院经济活动进行全程、全方位的指

6、导、管理与监督。其次,要提高医院资本运营的活力。军队医院仅仅依靠标准经费难以为继,这就要求医院在提高自身“造血”功能的同时,必须提高资本运营的活力。资本运营要紧紧围绕保障部队“打赢”这个根本,根据医疗市场的变化和社会医疗服务的需求,注重提升和运用无形资本,以满足部队卫勤保障需求为核心,以科技和技术创新为动力,着眼内涵建设兼顾规模发展,不断拓宽筹资、融资途径,最大限度的扩大和激活资本存量。再次,要加强医院流动资金和预算外资金的管理。药品和卫生材料在医院流动资金中占有较大比例,对药品和卫生材料的采购要少量多次,定量库存,适时补充。预算是医

7、院经济活动的“法规”和指南,预算外支付要严格控制,确保必需。2.2 充分发挥经管人员的参谋作用,与并服务医疗资源配置的决策医院经济管理者,不能仅仅满足于日常工作的“收”与“支”、“记”与“存”,要积极服务并参与医疗资源配置以及开展技术项目的决策。不可否认,目前军队医院卫生资源配置与利用不尽合理,经费投入不足与浪费现象并存,这就更显得经管人员参与和服务决策的重要性,因此要求经管人员要在“管财”与“理财”上下功夫。如经管人员在医疗资源配置与利用、技术项目开发、购置大型医疗设备的决策前,可以运用经济管理的理论与方法,进行市场调研,充分掌握市

8、场需求信息,进行立项论证,并利用成本—效益分析和预测资金投入的必要性与产出的可能性,保证医疗经费投入的计划性和效益性,规避风险,减少盲目开支与重复性建设;在项目立项后,可以及时调配资金,在保障急需的同时,监督并引导经费的

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