对肺结核病人健康教育的护理体会

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1、对肺结核病人健康教育的护理体会【关键词】健康教育【摘要】目的提高肺结核患者的护理质量。方法通过一系列的健康教育。结果患者对结核病相关知识有了详细的了解。结论加强对肺结核患者的健康教育，对减少耐药菌的发生，提高结核病的治愈率是有效的。【关键词】肺结核；健康教育随着医学模式的改变，健康教育在护理工作中显得越来越重要，它是一种有组织、有计划、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的健康行为，使其行为向有利于健康的方向发展。我科自2002年对结核病患者实施健康教育以来，收到了明显的效果。现介绍如下。1对象与方

2、法1.1对象2003年12月～2004年6月住院患者77例，男48例，女29例，年龄最大71岁，平均年龄34.5岁，其中Ⅲ型肺结核57例，Ⅲ+Ⅳ型肺结核18例，Ⅱ型肺结核2例，痰检阳性32例。1.2方法根据健康教育程序评估确定学习目标、选择教育方案、实施等几个方面，采取医生、护士、家属共同参与，个别交谈，健康教育通过书面介绍、讲座、报刊、书籍、宣传栏等多种形式相结合。2健康教育的内容2.1健康教育知识指导患者入院后由责任护士向患者详细解释肺结核的定义、发病诱因、常见症状、常见并发症、传播途径，以及肺结核能否治愈等，向患者说明结核杆菌

3、繁殖特点，使患者理解并自觉坚持全程抗痨。若服药期间擅自停药，则可导致耐药菌的产生。2.2消毒隔离知识指导根据肺结核的传播特点，尤其是痰检阳性的患者，我们由责任护士向其讲解各项规章制度，发放痰盂，并倒入消毒液，嘱咐其有痰入盂，消毒后倒掉，不能随地吐痰，不要对着别人咳嗽打喷嚏，咳嗽打喷嚏时用手帕或四层以上卫生纸遮住口鼻，减少结核菌的传播，病房内每日开窗通风换气，紫外线灯管照射空气消毒，并用消毒液擦洗地面、床头桌，餐具单独使用并定期煮沸消毒，不能互串病室，以减少交叉感染。2.3饮食指导肺结核为慢性消耗性疾病，合理饮食对肺结核患者康复起到协

4、助作用。嘱咐患者进高蛋白、高维生素、高热量、高钙低脂饮食，忌辛辣食品，并具体介绍食谱，同时因吸烟、饮酒可降低抗结核药物的疗效，延长疗程，对吸烟、饮酒者，我们鼓励其戒断烟酒。2.4药物知识指导我国已经生产多种有效的抗结核药，主要有杀菌剂和抑菌剂两大类。杀菌剂如雷米封、利福平等，抑菌剂如乙胺丁醇等。治疗可分为强化阶段和巩固阶段，疗程6个月～1年左右。但此类药物常有副作用，如肝肾功能损害、胃肠道反应、药疹、关节疼痛、耳鸣眩晕等。针对这些副作用，我们告诉患者平时应多饮水，加速代谢，出现异常不适及时通知医生及护士，采取必要的措施，以免造成严重

5、后果。2.5活动休息指导入院后患者进入正规治疗阶段，我们鼓励其多注意休息，保持乐观向上的精神，养成良好的作息规律，病情稳定后忌剧烈活动，可进行适当的体育锻炼，如进行太极拳、慢跑、散步等。2.6出院知识指导肺结核患者一般在医院治疗1～3个月，痰菌转阴，病情稳定，可带药回家治疗。肺结核患者在家里未治愈前，仍需做好消毒隔离措施，有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐在痰盂中经消毒液浸泡后丢弃，坚持固定使用餐具并定期消毒，条件允许者可独居一室，无条件者应分头睡，勿对着他人咳嗽、打喷嚏，房间经常通风，衣服被褥经常日光曝晒，必须定期

6、复查胸片和肝肾功能。3结果通过健康教育，不仅使患者对结核病相关知识有了详细的了解，而且与患者建立了良好的护患关系，加深了患者对医护人员的信任和尊重，为病人出院后进行自我管理，提高遵医行为及服药依从性奠定了良好的基础，加上坚持服药，定期复查胸片及肝肾功能，治疗过程出现新问题及时就诊，养成良好的卫生习惯等，从而促进肺结核病人规律、全程完成足够的疗程，提高结核病的治愈率，减少传染源的播散。4体会随着我国流动人口的骤增，耐药结核的蔓延，结核菌与艾滋病病菌的双重感染，健康教育在治疗肺结核过程中显得越来越重要，这就要求医务人员，尤其是结防专业人

7、员不仅要掌握新知识、新技术、新对策，还要掌握现代健康教育的基本理论。我们护理工作者应扭转“只动手，不动口”的局面，从整体护理的观念出发，护士不仅仅是照顾者，而且是教育者，应与患者共同建立一种指导合作式的护患关系，在健康教育中充当主力军，促进患者早日康复。作者单位：450005河南郑州，郑州市第六人民医院结核病区作者：赵变云　时艳丽　魏瑞峰