危险废物收集经营许可证

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1、危险废物收集经营许可证申请书申请单位（章）申请情况首次申请□重新申请□换证申请□法人代表签字印章：联系人姓名联系电话申请日期年月日发证机关受理人受理日期年月日受理意见受理□退回□山西省环境保护局制8填写说明：1、危险废物收集经营许可证的申请材料，由危险废物经营单位直接邮寄或以其他方式送达。2、申请材料一式两份并附申请表电子文件；3、各单位填写前应认真学习相关法律法规。相关法律法规可参见国家环境保护总局的网站。4、申请书第二部分的证明材料，由申请单位准备和编写。5、申请单位必须认真、正确填写申请书，涂改无效。6、申请单位应在提示处签盖公章；单位名称必须与单位公章完全一致。8第一部分：基本情况

2、一、单位情况申请单位单位名称（中文）：（章）单位名称（英文）：住所：省（直辖市、自治区）市县（区）镇街号邮编：中心经度：中心纬度：注册资金（百万）：固定资产投资（百万）：资金组成：法人代表：性别：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：联系人：性别：职务：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：危险废物经营设施地点地址：省（直辖市、自治区）市县（区）镇街号邮编：中心经度：中心纬度：联系人：性别：职务：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：申请收集内容种类规模（吨/日）经营活动区域范围重新申请原因（一）改变危险废物经营方式□（二）增加危险废物类别□（三）新建或者改建、扩建原有危险废物经营设施□（

3、四）经营危险废物超过原批准年经营规模２０％以上□8三、员工状况（人）人员总数行政人员技术人员操作工小计高级工程师工程师四、厂房面积：单位m2总面积贮存场车库绿化面积五、厂址周围环境描述六、贮存方式8七、危险废物包装、运输计划1、运输车辆情况车号车型吨位运输过程危险废物包装方式2、接收单位情况、危险废物综合经营许可证编号8八、污染防治措施污染防治设施及工艺流程：污染防治效果及执行标准：8九、防止经营活动中发生突发性事件的应急方案及必备的设施8第二部分：证明材料申请危险废物收集经营许可证的单位需提交以下条件的证明材料：1、有防雨、防渗的运输工具；2、有符合国家或者我省环境保护标准和安全要求的包

4、装工具，中转和临时存放设施、设备；3、有保证危险废物经营安全的规章制度、污染防治措施和事故应急救援。8