2014年真题 第二单元 (1)

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1、2014年真题第二单元一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：A．15:2B．30:2C．10:2D．5:2E．40:2正确答案:B2．符合骨折功能复位标准的是：A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正D．复位后骨折断端对位达1／5E．骨折部分的分离移位不必完全矫正正确答案:B解题思路：儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内，成人下肢骨干骨折缩短1cm以内，B项正确，下肢骨折存在与

2、关节活动方向垂直的侧方成角必须要矫正，骨折部分的旋转移位必须完全矫正；复位后骨折断端对位达1／3，骨折部分的分离移位必须完至矫正。3．外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：A．髋关节中心脱位B．骨干骨折C．髋关节后脱位D．股骨颈骨折E．髋关节前脱位正确答案:C解题思路：髋关节后脱位表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位表现为外展、外旋、屈曲畸形。4．直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是A．抗感染治疗B．经皮肾镜碎石C．药物排石D．肾盂切开取石E．体外冲击波碎石正确答案:B解题思路：直径2.8cm的肾盂单发结

3、石，首先考虑经皮肾镜碎石，一般药物排石用于0.6cm以下表面光滑且结石以下无梗阻输尿管结石，肾盂切开取石是很古老的手艺啦：临床上几乎不用：体外冲击波碎石一般用于2cm以下肾盂及输尿管上段结石。不是所有结石都需要抗感染治疗的，尿常规提示存在泌尿系感染才需抗感染治疗，若行手术碎石治疗，则术后常规抗感染治疗。5．下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：2014年真题第二单元页码，1/36A．肺血栓栓塞B．结蹄组织病C．COPDD．特发性肺动脉高压E．心源性肺水肿正确答案:C解题思路：其余选项均不因低氧血症而引起肺动脉高压。6．在我国，目前慢

4、性肾衰最常见的病因是A．高血压肾病B．糖尿病肾病C．遗传性肾病D．原发性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎正确答案:D解题思路：在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病、高血压肾病，而发达国家则最常见的为糖尿病肾病、高血压肾病。7．脊柱结核主要的X线表现是：A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄C．脊柱竹节样改变D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽正确答案:D解题思路：脊柱结核主要的X线表现是椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。椎体骨质增生和椎间隙狭窄提示腰椎退行性变，脊柱竹节样改变提示强直性脊柱

5、炎，椎弓根骨质破坏和椎间隙正常提示骨转移瘤。8．COPD气道炎症最主要的效应细胞是：A．肥大细胞B．嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞正确答案:C解题思路：COPD气道炎症最主要的效应细胞是中性粒细胞，中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性粘液高分泌状态并破坏肺实质。9．目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A．使用H1受体拮抗剂B．吸入支气管舒张剂C．特异性免疫治疗D．吸入糖皮质激素E．使用白三烯调节剂正确答案:D解题思路：细节题，目前用于控制支气

6、管哮喘患者气道高反应最主要的措施是吸入糖2014年真题第二单元页码，2/36皮质激素，关于支气管哮喘的治疗机理问题10年要考个4-5次，所以必须要掌握。10．发作时心电图ST段抬高的是A．恶性型劳力性心绞痛B．变异型心绞痛C．初发型心绞痛D．稳定型心绞痛E．梗死后心绞痛正确答案:B解题思路：变异性心绞痛心电图ST段一过性抬高，其发病机制是冠状动脉痉挛。11．按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A．NYHA分级Ⅱ级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅰ级D．NYHA分级Ⅲ级E．Killip分级Ⅰ级正确答案:D解题思路：劳力性呼吸困难是

7、呼吸衰竭最早也是入门症状，符合NYHA分级Ⅲ级，即：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。12．最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A．血培养B．尿常规C．血常规D．金黄色葡萄球菌E．血沉正确答案:A解题思路：最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是血培养。13．以下心血管疾病中最易引起咯血的是A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．急性心包炎D．三尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄正确答案:A解题思路：引起咯血的原因有很多，主要包括：呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等；循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖

8、瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等；胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、