农村医药市场监管报告

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1、关于湖南省会同县农村医药市场监管的调查报告　　会同县地处湖南省西南边境，西连贵州省天柱县，总面积2248．55平方公里，辖25个乡镇346个行政村，约35万人，其中农村人口占88％。全县共有农村药店43家，从业人员72人，乡镇卫生院25所(其中中心卫生院4所)，在职人员298人，有294个村设有村卫生室共442所，从业人员442人。会同县农村面积占99％，但农村千人拥有药店数量仅为0．143家，且仅有的43家药店全部集中在21个乡镇政府所在地及县城所在地，有3个乡没有药店，所有的村都没有药店。在经济落后的乡村，村医务室的药品基本上不经过处方直接售出。到县级医院看病的都是在各村医务室已无

2、法治疗，需要住院或必须服用速效西药和大量输液治疗的患者。　　1会同县农村医药市场现状　　1．1农村药店、乡镇卫生院及村卫生室用药问题突出在调查中发现，会同县农村药店、乡镇卫生院和村卫生室用药问题比较突出，主要存在以下问题：1)药品购进渠道不规范。有的从不具备药品经营资格的企业购进药品或通过邮政渠道邮购私人配制的假药。且药品储存条件普遍较差，摆放混乱，有的甚至没有建立真实完整的购药记录。2)经营使用假劣药品。存在销售使用自制药品(如：膏、酊水等)及过期失效药品的情况。过期、失效的药品不及时清理的情况随处可见。3)对一次性使用的无菌医疗器械未按相关规定毁形。在一次性注射器械的使用上尤为突出

3、。4)特殊药品不按规定管理。5)部分乡镇卫生院或村卫生室以行医为名设置透明药柜，变相经营药品。6)药品非法推销经营严重。部分药品生产企业或销售机构采用不实宣传以达到其推销目的，有的甚至杜撰产品的疗效和功能，将非药品(如：保健品、食品等)通过免费赠送、试用等方式，欺骗农民购买。江湖游医利用农村赶场的机会，摆摊行医卖药，一些农村场镇甚至出现用背篼、手提袋等流动经营药品的现象。　　1．2造成上述问题的原因会同县农村医药市场存在的问题主要由以下几种原因造成：　　1)对农村药品市场监督管理制度缺乏力度。农村医药市场面积广、村落分散，而医药监管体制刚涉及县级，且县级药品监督管理机构人员少、经费缺、

4、交通工具落后，对农村的监管鞭长莫及。　　2)农村药品供应网络建设滞后。长期以来，实力雄厚的医药企业热衷于在城市拼搏市场，忽视占领农村医药市场，造成农村医药市场销售力量的薄弱，特别是交通不便的偏远农村和自然村落，药品销售网络基本上处于空白状态。　　3)农村医药专业人才缺乏。农村药店、卫生院从业人员水平不高，村级卫生室基本上是“土郎中”坐堂，难以适应农村医药事业发展的要求。一是学历层次低。全县农村药店现有从业人员72人，大专6人、中专58人、无学历8人，分别占8．33％、80．56％、11．1l％；乡镇卫生院现有医务人员298人，大专、中专和无学历人员分别为29人、187人和82人，分别占

5、10％、63％和27％；村级卫生室从业人员中大专3人、中专60人、无学历人员379人，分别占0．6％、13．7％、85．7％。二是职业化程度低。全县乡镇卫生院医务人员中取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别为69人和67人；村级卫生室从业人员中取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，还有大量的从业人员没有取得执业资格。三是结构和分布不合理。医技水平较高的医务人员基本上在50岁以上，年轻业务技术骨干的培养出现“青黄不接”现象，而且，分布极不合理，人才过多地集中在几个中心卫生院。　　4)农村药品供应网点达标率低。农村医药市场主体是乡镇卫生院、村级卫生室和农村药店，但普遍规

6、模小，从业人员专业知识水平符合条件的不多，有的甚至无证执业，把卖药当副业，把药品当作普通商品经营，采购药品只看价格高低，不看药品质量和渠道来源，更不索要供货方的资质证明、合法票据等，药品质量验收名存实亡，发现药品质量问题也无从追根溯源。　　5)农村医药事业投入不足。由于县乡财力十分有限，而乡镇卫生院固定资产投入及人力资源又超常规发展，医疗单位经济负担过重，25所卫生院中14所处于亏损运营状态，影响了业务的正常开展。　　2整合资源，积极打造农村药品监督网络近年来，会同县不断强化农村药品市场监管，处理好农村基层药监力量相对薄弱与工作面广量大的矛盾，在构建药品监管网络中不断总结经验，逐步形成

7、了一套符合本县农村实际的工作模式。具体体现在：　　1)以乡镇卫生院为依托，建立健全基层监管组织。在农村医药市场中，村级卫生室是药品监督管理的难点和重点，要管好这一块市场，仅靠现有的专业监管力量是不够的。为确保监管到位，会同县依托各乡镇卫生院，聘请卫生院院长和防疫专职干事为药品监督协管员并协助进行药品监督管理工作，其职责一是督促基层医疗机构和药品经营单位依法进行药事活动，二是发现正在使用可疑药品及医疗器械时迅速报告药监部门，三是协助药品监督管理稽