中东呼吸综合征（middleeastrespiratorysyndrome,mers）

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1、中东呼吸综合征（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）中国苏丹医疗队2015年6月2概况2012年6月13日，沙特诊断首例中东呼吸综合征。追溯调查，2012年3月该病就已经在中东存在。截止2015年5月16日，全球报告1142例确诊病例，其中465例(41.6%)死亡。1117（97.8%）的病例发生在中东。20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚为发现原发感染病例。5流行病学传染源：骆驼、蝙蝠？传播途径：气溶胶、密切接触传播。粪-口传播？接触污染物传播？易感

2、人群：各年龄段均可发病。合并基础疾病者，易进展为重症。6流行病学沙特一起医院感染暴发共23例感染密切接触者：217例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊）超过200名医护人员（2名感染）。7临床表现潜伏期：2-14天以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39-40度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、或者多器官衰竭，特别是肾衰竭。少数病例病情较轻。病程第7天（入院时）发病

3、第9天9男性。年龄大于60岁。合并其它疾病，如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病。维持性血液透析患者。存在下列危险因素时易出现严重并发症10疑似病例符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。临床表现：难以用其它病原感染解释的发热，（体温≥38℃）伴呼吸道症状。中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）防范中东呼吸综合征（MERS）建议目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本

4、知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：防范中东呼吸综合征（MERS）建议应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。防范中东

5、呼吸综合征（MERS）建议尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。防范中东呼吸综合征（MERS）建议在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报。回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊

6、时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。国内关于MERS的报告制度发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县区级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县区级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。谢谢！