dwi在颅内表皮样囊肿诊断中的作用

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1、DWI在颅内表皮样囊肿诊断中的作用【摘要】目的探讨磁共振（MR）弥散加权成像(DWI)、T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)在颅内表皮样囊肿诊断中的价值，着重比较二者在病灶检出以及诊断特异性中的作用。方法回顾性分析40例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和T2-FLAIR以及DWI资料。结果39例T1WI呈低信号，1例T1WI呈高信号，脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号，稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影，其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号，信号不均匀。增强多无强化或轻度强化，其中1例发

2、生恶性变者局部囊壁呈花环状明显强化。结论无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是信号特异性方面，DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR，是首选扫描技术。【关键词】表皮样囊肿颅内磁共振成像弥散加权成像[Abstract]ObjectiveToevaluatetheMRDWIandT2-FLAIRinthediagnosisofintracranialepidermoidcystandcomparetheiruseinthedetectionofleisionanddiagnosticspeciality.Methods40caseswithhistologicallyprov

3、edintracranialepidermoidcystwereperformedwithMRIroutinescan、T1WIGd-DTPAenhancement，T2-FLAIRandDWI.andfat-suppressionT1WIwereincludedin1casewithhyperintensityinthemass.Results8Amongthesecases,39caseswerehypointensityonT1WI,and1casewashyperintensity.AllofthecaseswerehyperintensityOnT2WI,wh

4、ichwasalittlehigherthancerebrospinalfluid.OnT2-FLAIR,30caseswerehyperintensity,while4casesappearedashypointensitywithpatchiso-tohyper-intensitymargin.AllofthemwerehyperintensityonDWI,homogeneousorheterogeneous.Allofthemappearedno-enhancementorwildenhancement,except1casewithmalignanttrans

5、formationshownaspartialmarkring-enhancement.ConclusionDWI,whichisbetterthanMRIandT2-FLAIRinthedetectionofleisionsandspecialityofsign,isthefirstchoiceforcanning.[Keywords]epidermoidcyst;intracranial;magneticresonanceimaging;diffusion-weightedimaging表皮样囊肿是一种良性肿瘤，因其内容物不同，影像学检查表现各异，因此诊断有一定的困

6、难。笔者根据临床实践，回顾性分析2005年1月～2007年12月40例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿术前MRI检查资料，包括常规平扫（T1WI、T2WI）、增强T1WI、T2-FLAIR、DWI，着重分析MRI各扫描序列尤其是DWI在表皮样囊肿病灶检出以及诊断特异性中的价值。8材料与方法研究对象：颅内表皮样囊肿40例（其中1例发生恶性变），其中男性25例，女性15例；年龄20～55岁，平均年龄34岁。扫描方法：术前均行MRI扫描，采用Philipsachieva1.5双梯度MR扫描仪，SENSE-HEAD线圈，SET1WI，TR=500ms，TE＝15ms；TSET2W

7、I，TR=4000ms，TE=100ms；T2-FLAIR，TR=6000ms，TE=120ms，TI＝2000；DWI，SE/EPI(单次激发，TRshortest，TE=55ms，b值1000)。T1WI平扫为高信号者，加扫脂肪抑制像。平扫后常规静脉注射10～15mlGd-DTPAT1WI增强扫描。影像学分析：把影像资料分为3组（常规序列组、FLAIR组和DWI组），常规序列组包括T1WI、T2WI、增强T1WI，FLAIR组包括常规序列、T2-FLAIR，DWI组包括常规序列、DWI。每组各安排1名高年制影像医师，在不了解病史、病理