“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察

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1、“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察【摘要】目的观察＂壳聚糖＂生物液体敷料膜联合康复新液治疗压疮的效果。方法对40例压疮患者随机分为A组（对照组）、B组（实验组）；Ａ组采用双氧水加生理盐水清洗，烧伤膏外涂进行常规治疗；Ｂ组采用康复新外洗、湿敷后外涂＂壳聚糖＂敷料膜，２次／d。结论实验组治疗压疮的总有效率明显高于对照组，此方法值得推广。【关键词】“壳聚糖”敷料膜康复新压疮为了观察康复新外洗加“壳聚糖”敷料膜治疗压疮的效果，我科自2010年1月至2011年5月采用两药联合使用的方法治疗压疮病人，取得较好的疗效，现报道如下。１临床资料选择门诊带入院压疮患者40例，年龄45-88岁，其中

2、Ⅱ期压疮25例，Ⅲ度压疮15例，2组患者病情、年龄、性别、压疮面积等资料经统计学处理差异无显著性，具有可比性。２治疗方法实验组：Ⅱ期压疮有水疮者用碘伏消毒后先用无菌注射器抽出疮内液体；Ⅲ度压疮如创面有坏死组织，应先用无菌剪刀将坏死组织清除，再用浸泡过康复新液的无菌纱布覆盖于疮面约5-10分钟；之后在疮面处挤入适量的生物流体敷料膜，用消毒棉签抹平，疮面上自然形成一层透明的薄膜，以上治疗每天２次。对照组：采用常规的治疗方法，Ⅱ3期压疮无水泡者，使用0.5%碘伏消毒；Ⅲ期溃疡创面者，使用无菌盐水－双氧水－无菌盐水清洗创面，之后予烧伤膏外涂，并使用无菌纱布覆盖，每天换药２次３疗效评定标准[1]

3、治愈：疮面愈合，完全长出新鲜肉芽组织，结痂；有效：疮面面积缩小，有部分新生肉芽，分泌物减少；无效：疮面扩大，渗出液增多。４结果见表1，总有效率＝（治愈例数+有效例数）÷总例数×100%。５讨论压疮多发生于慢性病长期卧床、昏迷、脑血管意外后遗症病人、年老体弱者，是临床较常见的并发症。此类病人因不能自主翻身，身体局部组织长期受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮[2]。目前压疮无特效治疗药物，常规的治疗方法是以清创后外涂消炎或去腐生肌的药物，此法多敷盖纱布容易使敷料与创面粘连，再换药时导致机械损伤，给患者带来更大疼痛，甚至会扩大创面[3]。流体膜以壳聚糖为主要原料

4、配合其他辅料研制而成的透明半流体物质，具有流延性、成膜性和稳定性，该敷料剂型独特，涂敷后能形成柔韧、透明薄膜，使用后创面收敛，渗出物减少，痂面干燥、光整、不粘衣物。壳聚糖用于治疗压疮3有以下优点：（1）天然的广谱抗菌活性，对疮面有抗感染作用[4]。（2）促进上皮细胞再生、纤维细胞迁移和肉芽组织的形成，从而使疮面修复和愈合。（3）安全无毒无刺激、无致敏性。中药康复新是美洲大蠊干燥虫体的提取物，含有多种生物活性物质，具有散瘀活血、养阴生肌的作用，常用于外伤、溃疡、压疮的创面治疗，有收敛消炎、增强人体免疫功能的作用[5]，有利于组织再生、修复、促进压疮愈合。本次实验表明，采用康复新外敷联合生

5、物流体膜外涂治疗压疮，效果显著。这种方法安全、实用，缩短了压疮的治疗时间，提高治愈率，减轻了病人痛苦。参考文献[1]崔荣秀，纪淑琴.康复新与磺胺嘧啶银治疗压疮疗效对比.中国实用护理杂志，2004，20（1）.[2]刘英，李月雄.压疮的护理体会.黑龙江医学，2006，30（7）：543.[3]张晓苇，游建萍，吕胜清.清得佳凝胶治疗下肢溃疡１例.护理学杂志，2005，20（1）：40.[4]蒋玉燕，毕忆群等.聚氨基葡萄糖的体外抗菌活性.中国抗生素杂志，1996，21（1）.[5]将晓梅，倪凤.应用康复新治疗陈旧性溃疡期压疮的观察及护理.贵阳中医学院院报，2006，28（4）：59.3