“目标导学”教学模式在儿科学临床教学中的应用

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1、“目标导学”教学模式在儿科学临床教学中的应用【关键词】儿科学；目标导学；教学改革；临床教学　　当今社会，知识信息激增，科学技术日新月异，拥有的文化科学知识如浩瀚的大海，教师教不完，学生学不完（一个本科生在校期间所学知识仅占一生所需知识的10%）；加之新知识、新技术的不断涌现，学生必须具有较强的自学能力，才能适应社会发展的需要［1］。目前，学校教育的一个重要而现实的任务，就是要培养学生终身学习的能力与习惯，因此，在儿科学临床教学中实施以目标导学为途径的素质教育，培养学生自学能力是当前儿科学本科教学改革的一个

2、重要举措。　　一、目标导学的特点　　1.以教师为主导，学生为主体，有效实施“双主教学”所谓目标导学，就是应用素质教育目标引导学生自主学习，在导学过程中塑造学习主体，发挥人的自主性、能动性和创造性，培养学生的学习能力、生存能力、创新精神和创新能力［2］。目标导学之“导”有三个内涵：目标引导、学法引导、潜能开导。学生在老师引导下，自主认识、理解，掌握知识、技能，学会学习方法，提升自己的综合素质，这种教学模式，将师生关系从原有的“权威服从”变成了“指导参与”的关系。教师“主导”6是指教师是导学者，包括导读（

3、指导自学教材）、导思（启发学生积极思维）、导议（组织小组合作学习，诱导学生积极发言）、导练（指导答疑及操作训练，以达到目标）。其中读、思、议、练的主体都是学生，教师的责任全在“导”字上。根据这一理念，在教学中必须改变传统的“满堂灌”的教学法，真正把学生提到“主体”地位上。这种教学模式比较适用于儿科学临床教学，因为儿科学作为一门临床课程，同学们学习时不会像刚接触医学基础课程一样感觉陌生，儿科许多课程均是以疾病定义、发病机制、病理、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预后统一模式为讲授线索，而同学们过去

4、已经学习了病理、病理生理及药理等基础课，许多时候完全能通过自学完成学习目标。　　2.目标明确，能有效地做到有的放矢我们之所以凭借目标引导学生自主学习，是因为目标是激励人们前进的动力；教学目标在教育教学中发挥着引导、定向、控制和激励的巨大作用；导学目标既是目的，又是手段，是沟通教与学的桥梁［3］。目标教学中通过出示目标，使教有重点，学有方向，使学生产生学习动机，并对学习起导向、激励作用；通过创设新情景，激发和维持学习动机；通过测标，使学习结果得到及时反馈，并对学习结果进行评价激励，有利于提高课堂教学效率。根

5、据儿科学的特点，导学目标可分为：认知目标、技能目标、道德和情感目标。每个目标又可细分为好多项，而且很明确。　　二、目标设计策略6　　1.课堂目标要有针对性教学目标是教学活动的出发点和归宿，它明确地规定了教学内容和能力应达到的要求，它制约着教学活动和教学评价的顺利进行。因此，在教学目标设计上我们力求合理、准确、清晰，遵循实际性、针对性、全面性、可操作性的原则。将课堂目标结合具体的知识内容或技能操作内容，并用可以测量的，可以评价的水平层次加以表述，尽量具体化，要避免笼统地讲学生了解什么，理解什么，学会什么，掌

6、握什么等等。儿科教学“导学目标”见表1。　　表1儿科教学家“导学目标”表（略）　　2.目标设定要有层次一门学科与每个知识点，一个班内每个学生均存在个体差异，有的学生反应快，有的学生反应慢，因此我们在设计每堂课的目标时，如果不考虑到这种情况，就会出现目标设高了，会让学生“吃不消”，目标设低了，又会使学生“吃不饱”。为此，可将课堂目标分层次，即可分为基本性目标（面对兴趣较低的，反应较慢的，基础知识较薄弱的学生）；提高性目标（面对那些基础知识较扎实，懂一点但没完全掌握的学生）；拓展性目标（对相关内容或课堂掌握较

7、好的学生）。不同层次的学生按照目标的层次，循序渐进地学习，较高层次的目标是在较低层次目标的基础上更进一步。　　三、目标导学实施策略6　　实施目标导学分为如下几个阶段：展示目标→学生自学→评价阶段→巩固练习阶段。下面以儿童先天性心脏病一课讲授举例说明。　　1.展示目标先在黑板上画图并结合多媒体讲解先天性心脏病的血液动力学改变；然后引导学生根据血液动力学改变结果说出可能出现的症状、体征和X线检查特点。并给出一个婴幼儿先天性心脏病病例思考题，题中描述病人的临床症状、体征、X线、心电图等特点，要求同学们先了解病例

8、的意思，请同学们通过自学后写出诊断及鉴别诊断。　　2.学生自学阶段6同学自学课本，带着问题看，带着问题想，通过问题引起学生对课本的学习兴趣。并针对思考题思考，检查自己能否解答，教师辅导学生自学，同桌或前后桌可以小声议论，然后教师解答思考题并针对思考题进行检查，了解学生对新内容的理解程度和存在问题。教师根据学生反馈出来的问题，针对知识的重点、难点、关键和学生认识的深度、广度进行画龙点睛的点拨和讲解，使学生对新知识达到初步理解，如