中药治疗寻常痤疮的临床观察

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1、中药治疗寻常痤疮的临床观察【摘要】目的运用中药内服治疗寻常痤疮进行疗效观察。方法临床观察采用随机、平行、对照试验的方法，其中治疗组和对照组各选取40例患者进行治疗比较，治疗组以内服中药为主，对照组以内服西药为主。结果运用中药内服组治愈30例，显效8例，进步2例，无效0例，总有效率为95%；对照组治愈28例，显效7例，进步4例，无效1例，总有效率为87.5%。两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）。结论中药内服对寻常痤疮有明显的治疗效果。【关键词】中药内服;寻常痤疮;疗效寻常痤疮又称青年痤疮，是皮肤科的常见病、多发病

2、，近年来，其发病率逐年增高，且发病年龄亦呈增高趋势。我科于2003年1月～2004年12月采用中药内服治疗寻常痤疮，取得满意治疗效果，现将治疗情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料480例患者均来自本院门诊，男34例，女46例；年龄14～47岁，平均24.13岁；病程1～15年，平均3.1年。参照文献［1,2］中的诊断标准，采用随机平行、对照的方法，分为治疗组及对照组各40例。两组性别、年龄、病程、病情程度差异无显著性，具有可比性。1.2方法治疗组按中医辨证观点把寻常痤疮分为三型进行辨证论治。肺经风热型：主症：痤疮

3、色红，颜面潮红或有脓疱，伴疼痛、瘙痒、大便干、小便黄、鼻息气热，舌质红，苔黄或黄腻，脉细数。治法：宣肺清热，凉血解毒。方药：枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、丹皮、茵陈、栀子各10g，生地黄、连翘各15g，生甘草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。肠胃湿热型：主症：颜面油滑光亮，丘疹色红，间有结节肿痛，脓疱增多，伴口干口苦，便秘溲赤，纳呆腹胀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热、化湿、通腑。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、黄柏、苦参、黄芩、蒲公英各10g，薏苡仁20g，白花蛇舌草30g，生大黄（后下）10g，生甘

4、草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。血瘀痰湿型：主症：皮疹结成囊肿，或有纳呆便溏，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑或涩。治法：和营、化痰、散结。方药：桃仁二陈汤加减。陈皮6g，桃仁、红花、制半夏、丹皮、夏枯草、象贝母、鸡内金各10g，生地黄、生牡蛎各15g（先煎），生甘草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。4对照组口服强力霉素片0.1g，每天1次，西咪替丁片0.2g，每天3次，与治疗的治疗周期相同，同时服药4周，每2周随访1次，所有患者同时使用本院自制2%氯霉素酊。1.3观察方法分区域记录各部门的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊

5、肿的计数。1.4疗效判定标准痊愈为自觉症状与皮损基本消失，无新发皮疹出现；显效为皮损消退70%以上，偶有新发皮疹出现；进步为皮损消退30%以上，时有新发皮疹的出现；无效为皮损消退不足30%，或皮损有增加情况。有效率以痊愈加显效计。2结果2．1疗效见表1。两组有效率比较差异无显著性（χ2＝1.41，P＞0.05），两组治愈率比较差异有显著性（χ2＝7.5，P＜0.05）。2.2副作用两组各有1例出现月经失调，对照组有4例出现胃肠道症状（1例为恶心，3例为胃部不适），2例AST轻度增高，其余未发现副作用。表1两组疗效比较

6、3讨论4痤疮是青春期常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症，中医认为本病由于机体阳热偏盛，加以饮食不节,过食肥甘厚腻辛辣之品，肺胃积热，复感风邪，循经上蒸，血随热行，外壅于表，蕴阻肌肤而发病。若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，化热生痰，痰瘀互结,致使皮疹日渐扩大或面部出现结节、囊肿等。采用中药治疗是运用中医的整体观念和辨证施治的原则，能够针对不同症型的患者进行个性化的治疗，肺经风热型、肠胃湿热型、血瘀痰湿型基本上能概括寻常痤疮的症状和体征，治疗起来有的放矢。中医的分型分症治疗能起到标本兼治的目的，因

7、而在临床中取得了比较满意的治疗效果。【参考文献】1国家中药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994,158.2赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1989,833-836.4