第二节 血细胞及其功能

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1、第二章血液第二节血细胞及其功能6/17/20211一、血细胞的生成与造血调控1：造血部位到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓胚胎早期胚第二个月胚第五个月出生卵黄囊肝、脾骨髓外骨髓6/17/20212一、血细胞的生成与造血调控2：造血干细胞全能造血干细胞（totipotenthematopoieticstemcell）造血祖细胞（progenitorcell）多向性祖细胞（multipotentialprogenitorcell）定向性祖细胞（committedprogenitorcell）

2、红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞前体细胞（precursors）6/17/20213一、血细胞的生成与造血调控3：造血微环境与造血调控4：造血生长因子的信号转导5：造血动力学6：个体发育中造血活动的变迁6/17/202146/17/20215二、红细胞生理（一）、红细胞的形态和数量（二）、红细胞的生理特性（三）、红细胞的功能（四）、红细胞生成的调节6/17/20216（一）、红细胞的形态和数量1：形态特征双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等细胞器；平均直径兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2，人8，鸡7.5

3、-12，鸭12.8×6.6μm2：代谢特征不能合成蛋白质；能量主要来自葡萄糖的无氧酵解；自身代谢弱、耗能低；3：数量：随种类、环境而有所变化猪：5-8×1012/L，牛：5-10×1012/L，马：5-10×1012/L，成年男性：5×1012/L，成年女性：4.2×1012/L;6/17/202176/17/20218（二）、红细胞的生理特性1：Permeability6/17/20219（二）、红细胞的生理特性2：plasticdeformability正常红细胞在外力作用下具有变形及恢复原状的能力影响因素：表面积/体

4、积；膜的流动性与弹性；粘滞性等6/17/202110（二）、红细胞的生理特性3：suspensionstability概念：红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中测定：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻璃管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率，(erythrocytesedimentationrate,ESR)——血沉6/17/202111影响悬浮稳定性改变的因素与血浆蛋白的种类及含量有关A↑→ESR↓，G、F↑→ESR↑。悬浮稳定的原因：红细胞表面带有负电荷，使之不易聚集；结构特点

5、；临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小。(RBC叠连→表面积与容积比值↓→与血浆摩擦力↓→血沉加快)6/17/2021126/17/202113（二）、红细胞的生理特性4：osmoticfragility红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、抵抗破裂和溶血的特性衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大。先天性溶血性黄疸患者其脆性大；巨幼红细胞贫血患者其脆性减小6/17/2021146/17/202115（三）红细胞的功能1.主要功能是运输O2和CO2:由RBC运输O2约为溶解于血浆O2的70倍(hemoglobin)，约为溶解于血

6、浆CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)。2.缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对6/17/202116（四）、红细胞生成的调节1：红细胞生成的基本原料和辅助物质（1）基本原料：蛋白质和Fe营养性贫血——缺蛋白质、铁缺铁性贫血——缺铁（2）辅助物质：VitB12、叶酸均为幼红细胞合成DNA的辅酶，缺乏时引起巨幼红细胞性贫血2：平均寿命120天破损、溶血(血管内)停滞在脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬(血管外)6/17/202117干细胞爆式红系集落形成单位(burstformingunit-erythroid,BFU-E)红系集落形成单

7、位(colonyformingunit-erythroid,CFU-E)红系前体细胞红细胞O2感受器（O2时刺激）EPO生成部位（肾为主，肝少量）促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)血O2分压（促其分化，增殖）爆式促进因子(burstpromotingactivator,BPA)早、晚期红系祖细胞6/17/2021186/17/202119三、白细胞生理（一）、白细胞的分类和数量（二）、白细胞的生理特征（三）、白细胞的生理功能6/17/202120（一）、白细胞的分类和数量分类：根据形态、功能和来源，白细

8、胞可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞根据胞浆颗粒的噬色性质，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。数量：相对稳定6/17/202121白细胞颗粒细胞无颗粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸粒细胞0~7%嗜碱粒细胞0~1%单核细胞2%~8%淋巴细胞20%~40%6/17/202122动物血红蛋白