丹参饮合炙甘草汤对心绞痛患者心肌缺血总负荷的影响

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1、丹参饮合炙甘草汤对心绞痛患者心肌缺血总负荷的影响【摘要】　　［目的］观察丹参饮合炙甘草汤对心绞痛患者心肌缺血总负荷(TIB)的影响。［方法］将符合诊断标准的56例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)，治疗组用丹参饮合炙甘草汤治疗，对照组用阿斯匹林加鲁南欣康治疗。结果两组治疗1个月前后的动态心电图检查TIB的变化差异有显著意义(P<005)。［结论］丹参饮合炙甘草汤对TIB有明显的改善作用。【关键词】心绞痛丹参饮炙甘草汤心肌缺血总负荷　　Abstract:［Objective］ToobservetheeffectofRedSageCom

2、binationandFriedLicoriceCombinationonTIBofmyocardialischemiaofpatientsofanginapectoris.［Method］Divide56standardcasesrandomlyintotreatmentgroup(30)andcontrolone(26),thetreatmentoneweretreatedwithRedSageCombinationandFriedLicoriceCombination,thecontroloneAspirinandLunanxinkang.The

3、resultshowed,after1-monthtreatment,there’sdifferenceinECGexaminationofTIBbetweenbeforeandaftertreatment,withmarkedmeaning(P<005).［Conclusion］RedSageCombinationandFriedLicoriceCombinationhaveobviousimprovementinTIB.5　　Keywords:anginapectoris;RedSageCombination;FriedLicoriceCo

4、mbination;TIBofmyocardialischemia　　心绞痛是临床上常见病多发病，自2003年以来，笔者运用丹参饮合炙甘草汤治疗心绞痛56例，疗效满意，通过对56例患者动态心电图监测，发现丹参饮合炙甘草汤明显改善心绞痛患者心肌缺血总负荷。现报道如下。　　1临床资料　　56例患者均符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准［1］，卫生部《新药(中药)治疗心绞痛的临床研究指导原则》的相关标准［2］。56例均选择门诊病例，随机分为治疗组及对照组，其中治疗组30例，男18例，女12例，年龄52~72岁，合并高血压者16例，合并糖尿病者7例，合并高血

5、脂者5例。对照组26例，男15例，女11例，年龄55~70岁，合并高血压病5例，合并糖尿病者8例，合并高脂血症者3例两组的性别年龄病情等方面经统计学处理无显著性差异(P>005)。　　2研究方法5　　2156例心绞痛患者治疗前后均作动态心电图检查，检查选用MGY-H12Holter(美高仪12导联动态心电图)，纪录仪记录24h，采用ECGLABHolter12NET版动态心电图分析软件，心肌缺血诊断标准:心电图J点后80ms出现ST段水平型或下斜型压低≥01mv。持续1min以上，与另一次缺血发作至少间隔1min。如原有ST段下降，在原有

6、基础上再下降≥01mv超过1min。心肌缺血总负荷(TIB)指24小时内有症状和无症状心肌缺血患者ST段下降幅度总阵次和总时间的乘积［3］。　　22治疗方法治疗组给予丹参饮合炙甘草汤治疗，药物组成:丹参30g，檀香(后下)10g，砂仁(后下)6g，炙甘草12g，党参30g，桂枝9g，生姜9g，生地20g，阿胶(烊化)9g，麦冬15g，麻仁15g，大枣10枚。诸药加水500ml，浸泡20min，文火煎煮30min，取汁300ml，分2次口服。每次150ml，每日1剂。对照组予拜阿斯匹林(德国拜尔公司出品)，每次100mg，每日1次，以及鲁南欣康片(山

7、东鲁南制药厂)，每次20mg，每日2次，疗程均为1个月。　　23统计方法采用四格表卡方检验，P<005为有统计学意义。　　3结果　　31疗效标准显效:TIB降低>40mm·min/24h。有效:TIB降低10~40mm·min/24h。无效:TIB降低<10mm·min/24h。5　　32结果两组治疗1个月前后动态心电图检查TIB的变化差异有显著意义(P<005)提示丹参饮合炙甘草汤对TIB的改善明显优于对照组(见表1)。　　表1两组治疗后动态心电图检查TIB变化(略)　　4讨论　　中医学认为，心绞痛发病原因有寒凝气

8、滞，血瘀，痰浊，虚损之不同，但其病机乃是“不通则痛，属心脉瘀阻”，因此活血化瘀是心绞痛的基本治