中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力 76 例

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1、中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力76例作者：张莉吴进王莉钟晖张越骊米雪松李雯霖【摘要】目的：探讨中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法：对照组75例采用强的松、吡啶斯的明片等综合治疗，治疗组76例在对照组基础上加服补中益气丸治疗。并随访观察1年以上。结果：治愈率治疗组100%，对照组98.67%，两组对比无显著性差异，复发率治疗组3.95%，对照组26.67%，两组对比，有显著性差异（P<0.01）。结论：中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力，有很好的协同作用，具有疗效好、副作用和并发症少、复发率低等优点。【关键词】儿童；眼肌型重症肌无力；中西医结合疗法〔Abs

2、tract〕ObjectiveToevaluatethetreatmentofocularmyastheniainchildrenwithintegratedtraditionalandwesternmedicine.Methods151casesweredividedintotowgroups.GroupA(75cases)wastreatedwithwesternmedicineincludingprednisoneandpyridostigmin.GroupB(76cases)wasappliedbyaChinesepatientmedicine“BuZhongYiQiPi

3、lls”inadditiontowesternmedicinetookingroupA.Bothgroupswerefollowedup6morethan1year.ResultsThecurerateofgroupAandBwere100%and98.67%respectively,whichhadnostatisticalsignificantdifferencebetweentwogroups.TherelapserateofgroupAandBwere3.95%and26.67%respectively,whichhadstatisticalsignificantdiff

4、erencebetweentwogroups(P<0.01).ConclusionCombinationoftraditionalChinesemedicinewithWesternmedicinecoulddecreasetherecurrenceinthetreatmentofocularmyastheniagravisinchildren.〔KeyWords〕Children;Ocularmyastheniagravis;TreatmentintegratedtraditionalChinesemedicineandwesternmedicine眼肌型重症肌无力是临床

5、上常见的儿童眼病，临床上多采用大剂量肾上腺皮质类固醇激素治疗，虽然有一定疗效，但副作用大，疗程长，病情易反复。近年来，我们采用中西医结合方法治疗76例本症患者，疗效满意，现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料我院自2001年1月至2007年4月共治疗眼肌型重症肌无力患者1516例，均根据眼睑上举无力、晨轻午重、平视时上睑下缘遮盖角膜3mm以上，且新斯的明试验阳性而确诊。其中男性95例，女性61例；年龄1.5~12岁，平均6.8岁；双眼患病96例，单眼患病55例；初诊患者108例，复发患者43例；85例合并斜视和/或眼球运动障碍；49例胸腺CT扫描，均为阴性。随机将151例患者

6、分为中西医结合组（以下简称治疗组）76例，单纯西药组（以下简称对照组）75例。1.2治疗方法两组均口服强的松片，用量为3岁以下每次2mg/kg；3岁以上30mg/次，每日1次，早晨8时顿服；口服吡啶斯的明片，3岁以下20mg/次，每日2次，4~7岁20mg/次、8~12岁30mg/次，每日3次；同时口服复合维生素B片、ATP片、左旋咪唑片、钙片及氯化钾。10d为1疗程，复诊观察，如上睑下垂改善，肌力恢复正常，强的松即可减量，每次减量5mg，7d为1减量周期，如此递减，直至每次口服5mg，隔日顿服，维持用药3个月停药。治疗组在上述基础上加用补中益气丸，3岁以下3粒/次，2次/d；4

7、~7岁4粒/次，3次/d；8~12岁8粒/次，3次/d。症状体征消失后至3个月停用所有西药，补中益气丸再继续用药3个月停药。1.3疗效标准治愈：上睑下垂、眼位及眼球运动均恢复正常；好转：症状和体征部分消失或减轻；无效：症状和体征无改变；复发：症状和体征完全消失后，在1年内又出现原症状和体征。62治疗结果2.1两组疗效对比见表1。由表1、表2可见，两组治疗效果无显著性差异，但治疗组复发率则低于对照组，且副作用及并发症少。3讨论重症肌无力是神经-肌肉接合点传递障碍的一种自身免疫性疾病