儿科护士心身健康的影响因素及对策

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1、儿科护士心身健康的影响因素及对策作者：利娜，黄玉柳，陆宁，叶妙珍【摘要】目的调查分析儿科护士心身健康状况及其相关因素。方法采用SCL-90症状自评量表对50名儿科护士进行心身健康测评，分析其影响因素。结果50名儿科护士躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分明显高于常模（P＜0.05）；31～35岁护士躯体化、偏执、强迫、抑郁因子评分显著高于20～30岁护士（P＜0.05，P＜0.01）；未婚护士强迫、人际敏感、抑郁、焦虑等因子评分与已婚护士比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。分析了影响因

2、素，并提出了预防措施。结论儿科护士心身健康状况差，受年龄、婚姻状况影响。儿科护士心身健康状况原因。【关键词】儿科护士；心身健康状况；影响因素；对策儿科病房是为14周岁以下的儿童患者提供治疗和护理、恢复健康的场所。儿科疾病起病急、发展快、病死率高，儿科护理人员面对着特殊的服务群体，工作强度大，严重影响了护士的心身健康，本文对儿科护士的心身健状况进行了调查，分析其原因，并提出了相应的对策，现总结如下。1对象与方法71.1调查对象选择我市4所镇级综合医院儿科护士，均为女性，年龄20～35岁；其中，未婚护士包括离异2名，见表1。发放调查问卷54份，回

3、收有效问卷50份，有效问卷回收率92.6％。表1不同年龄、婚姻状况、家庭收入护士人数比较1.2一般资料调查对象为54名护士，均为女性，年龄20～35岁；其中，未婚护士包括离异2名，见表1。发放调查问卷54份，回收有效问卷50份，有效问卷回收率92.6％。1.3方法采用精神症状自评量表（SCL-90）［1］进行问卷调查，抽选4所镇级医院的54名儿科护理工作者，经统一指导解释后进行问卷调查。1.4统计学处理应用SPSS11.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析、t检验。与国内常模（644）［2］进行比较。2结果2.1儿科护士与国内女性常模S

4、CL-90因子分析比较7儿科护士敌对、恐怖、精神病性因子评分与常模比较，差异无统计学意义，但在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分均高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2儿科护士与国内女性常模SCL-90各因子比较注：与常模比较，*P<0.052.2不同年龄、婚姻状况及家庭收入SCL-90各因子分析比较50名儿科护士中，31～35岁护士偏执、躯体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20～30岁护士（P＜0.01、P＜0.05）。20～30岁护士焦虑因子评分显著高于31～35岁护士（P＜0.

5、01）。未婚护士（包括离异护士2名）强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子评分显著高于已婚护士，而偏执因子评分显著低于已婚护士（P＜0.05，P＜0.01）。见表3。表3不同年龄、婚姻状况儿科护士SCL-90各因子分比较注：与组内对应项比较，*P<0．05，#P<0.01。3讨论3.1工作因素儿科护理工作繁琐，劳动强度大，肩负责任重，同样的护理和治疗，儿科护士付出的劳动要比成人科室多。儿科工作环境复杂，服务对象特殊，常因嘈杂零乱的环境和婴幼儿啼哭声不断的刺激，严重影响儿科护士的工作情绪。儿科病房允许有家长陪护，各项治疗、护理工作都是

6、在家长的“监督”7之下公开进行，加上儿科患者基本都是独生子女，是家中的心肝宝贝，作为父母情愿生病的是自己，也不愿看到自己的孩子受到丝毫痛苦，孩子生病，家长焦躁不安、情绪不稳、激惹率增高，容易产生攻击性，易向护士发泄，对护士的辛勤劳动有时不能正确理解。在儿科若一针见血，家长没有意见，一针见不到血，家长则面露不满，甚至动口骂人或动手打人，认为护士水平不高或故意增加患儿痛苦，因而忽略了护理工作者应有的工作权力和人格权力，从而增加了护士的工作难度和心理压力，使人际关系敏感。一部分护士操作前反复多次寻找血管且做得很慢，以保证穿刺成功；少数护士因穿刺困难

7、或失败容易激动，自己不能控制地大发脾气，常感到自己付出的劳动得不到公平的回报。这些问题是与恐惧、强迫症状、人际关系敏感、敌对相关的感知体验有关，这些情感体验与SCL-90调查亦相吻合。以上诸多因素作为应激源，能刺激人们的某种情绪体验，在情绪活动的同时，往往伴随着一系列复杂的心理、生理变化，影响人的内分泌功能和免疫功能［3］。如果自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种消极的破坏性的情绪使护士身心都处于应激状态［4］，久而久之，会导致身心疾病，影响护理质量和患儿的康复。加之频繁的“三班倒”，没有周末及节假日的定时休息，扰乱了护士自身的生活规律，从

8、而影响护士的社交活动及家庭生活，使他们感到身心疲惫，产生焦虑、压抑、紧张、烦躁等不良情绪，甚至有很多人发生了躯体化症状，如头痛、头晕、疲乏、睡眠障碍等，严重影响了护