低温环境对羊肢体枪伤骨折内固定疗效的影响

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1、低温环境对羊肢体枪伤骨折内固定疗效的影响作者：陈建常，张洋，刘聪，邢叔星，梁景灏【摘要】[目的]比较观察低温环境对羊肢体枪伤骨折后不同时间清创、钢板内固定疗效的影响。[方法]将30只羊随机分成常温组和低温组，先将羊分别置于26℃常温和-25℃低温环境下3h，然后枪击致一侧肢体胫骨中段骨折，再分别于伤后6、12、24h伤道清创、骨折钢板内固定，比较观察伤口及骨折愈合情况。[结果]常温组伤后24h处理组中2例伤口感染，1例X线片有骨髓炎表现，2例病理观察有骨髓炎表现;低温组伤口及骨折均愈合良好，X线片和病理观察均无骨髓炎表现;两组在

2、治疗时间上均表现为处理时间越早，伤口和骨折愈合越快、越好。[结论]低温环境有利于肢体枪伤骨折清创、内固定后伤口及骨折的愈合，在该环境条件下可适当延缓伤道清创和骨折内固定的时限。【关键词】低温;枪伤骨折;内固定;骨愈合　　Abstract：[Objective]Tocomparetheinfluenceofhypothermiaenvironmentonhealingoflimbgunshotfractureinsheepwithdebridementandinternalplatefixationatdifferenttimea

3、fterwounded.[Method]Thirtysheepweredividedinto9normalenvironmentgroup(NEgroup)andhypothermiaenvironmentgroup(HEgroup)atrandom.Theywerekeptin26℃and-25℃environmentrespectivelyfor3h,andthenonesideofhindlimbwasmadefractureatmiddlepartofthetibiabya7.7typehandgun.Thewoundt

4、rackwasdebridedat6,12and24hafterwounded.Thefracturewasfixedbyplaterespectively.Thehealingofthewoundtrackandfracturewereobservedandcomparedbetweengroups.[Result]At24hafterwounded,infectionofthewoundtrackoccurredin2cases,andosteomylitisoccurredinonebyX-rayandintwobypat

5、hologicalexaminationinNEgroup.ThehealingofthewoundtrackandfracturewereexcellentinHEgroup,andnoosteomyelitiswasobservedbyX-rayandpathologicalexaminationinHEgroup.Theearlierthemanagementstarted,thebetterthewoundandfracturehealed.[Conclusion]Thehypothermiaenvironmentben

6、efitthehealingofthewoundandthefractureafterdebridedandinternalfixation.Itissuggestedthatthemanagementofgunshotfractureinhypothermiaenvironmentcanmakethetimelimitofdebridementandinternalfixationprolonged.　　Keywords：hypothermia;gunshotfracture;internalfixation;fractur

7、ehealing9　火器伤骨折能否实施内固定，一直存在争议[1],随着对火器伤研究的深入和认识的提高，近年来有越来越多的研究和临床观察发现火器伤骨折早期内固定效果良好[2，3]，但有关低温环境对肢体火器伤骨折内固定疗效的影响，尚缺乏研究。作者模拟实战设计成战斗员从潜伏、受伤、急救、后送到医院治疗的全过程，对比观察了常温和低温环境下羊肢体枪伤骨折后不同时间清创、钢板内固定的治疗效果。　　1材料与方法　　1.1动物模型　　新疆绵羊30只，雌雄不限，体重20～27kg。伤前1d后肢备皮，称重，禁食过夜，实验当日晨常温组将动物置于26℃

8、，低温组置于-25℃，相对湿度40%野外3h，然后氯胺酮(15mg/kg)麻醉，一侧后肢悬吊于致伤架上，在胫骨中点用美蓝标记，用77式7.62mm手枪，初速340/s，射击距离0.5m，枪击小腿致胫骨中段骨折，伤口局部包扎、止血，小夹板外固定，2h后运回并移入室