冠心病患者血脂水平与左心功能的关系

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1、冠心病患者血脂水平与左心功能的关系【摘要】探讨冠心病（CHD)患者血脂水平与左心功能的关系。方法：对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查，心功能测定以左室射血分数（EF值）为标准分为三组EF≥45%，45%＞EF＞35%，EF≤35%，用酶法测定血脂水平，将心功能与血脂水平作相关性分析。结果：血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05）；心功能指标EF与TC、TG均呈正相关（r=0.19，P<0.01,r=0.13，P<0.05)。结论：CHD患者心功能与血脂水平相关，血脂水平可能成为判断CHF的预后的指

2、标之一，但二者的关系尚须进一步研究。【关键词】冠状动脉硬化心脏病心肌梗死【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatetherelationshipbetweenleftVentriculardysfunctionandserumlipidsinpatientswithchronicheartdisease(CHD).Methods:236patientsinhospitalwithCHDwereallreceivedechocardiogramexamination.Basedonejectionfraction,all

3、casesweredevidedinto3groups，EF≥45%，45%＞EF＞35%，EF≤35%.Serumlipidwasdeterminedbyenzymaticassay.Finally,theseveritydependabilityofheartfailureandserumlipidswereanalyzed.Results:TheserumlevelofTGandTCdeceasedwithdeteriorationofleftVentriculardysfunction.Therewas6significantposi

4、tivecorrelationbetweentheserumlevelsofTG，TCandEF（r=0.19，P<0.01,r=0.13，P<0.05）.Conclusion:ThelevelofserumlipidsarerelatedtotheseverityofheartfailureinCHDpatients.Itmightbeaprognosticindexforheartfailure,buttheexactrelationshipneedsfurtherinvestigation.【KEYWORDS】Coronar

5、yArteriosclerosis,HeartDiseases,MyocardialInfarction冠心病(CHD)是发展为慢性心力衰竭（CHF）的最常见原因，对CHD患者的调脂治疗已成为目前临床的基础治疗。但对CHD患者血脂水平及与左心功能关系的研究少见报道。我们对236例CHD患者心功能与血脂的相关性作了分析。1资料与方法1.1一般资料2003.10～2007.9月在我院住院的CHD患者共计236例，经标准JUDKINS法行冠状动脉造影术证实，计算机定量分析冠状动脉狭窄程度，以1支或以上冠状动脉直径狭窄≥650%作为冠心病的诊断标准或

6、有明确的心绞痛或心肌梗死病史。男140例，女96例；年龄40～85岁；排除严重肝肾功能不全及糖尿病、甲亢等内分泌疾病、瓣膜病。所有患者均行心脏超声心动检查，功能判断以EF值为标准。EF≥45%126例，45%＞EF＞35%75例，EF≤35%35例。1.2检查方法所有病人均于入院第2～3d晨抽取空腹血,采用日立7180全自动生化分析仪用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）。心脏超声采用Vivid7彩色超声诊断仪，EF=（左室舒张末内径收缩期内径）/左室舒张末内径×100%。1.3统计学方法采用SPSS1

7、1.5软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析。相关分析采用直线相关分析，以多元线性回归分析判断CHF的预测因素，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1射血分数等级与血脂的关系方差分析显示，3组之间两两比较显示各组间TC、TG水平存在统计学差异，P<0.05。2.2CHD患者EF值与血脂水平直线相关分析显示，EF值与TC、TG呈正相关r值分别为0.19(P<0.01),0.13(P<0.05)。表1血脂水平(mmol/L)与心功能(%)的关系注：与EF≥45%组比较，*P<

8、;0.05；与45%＞EF＞35%组比较，#P<0.052.3多元线性回归分析CHD预测因素的多元线性回归分析显示，射血分数与TC、TG呈正相关，与年龄、性别