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1、十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床研究作者：姚欣艳,谭元生,高晓峰,张稳【摘要】目的观察十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法将60例中医辨证为气虚痰瘀证的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,对照组服用通心络胶囊。4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、心电图、血脂、C反应蛋白(CRP)变化及临床疗效。结果2组总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中医症状改善率治疗组明显优于
2、对照组(P＜0.05)。十味温胆汤加味能调节血脂代谢,降低血CRP水平,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论十味温胆汤加味治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可能通过改善脂代谢、抑制炎性标志物CRP的过度表达而起到治疗冠心病心绞痛的作用。【关键词】十味温胆汤；冠心病；稳定型心绞痛；血脂；C反应蛋白；气虚痰瘀证Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectofShiweiWendanDecoctiononcoronaryheartdiseasestableangin
3、a14pectorisofqideficiencyandstasis-phlegmtype.MethodsSixtypatientsofstableanginapectoriswhichbelongedtothetypeofqideficiencyandstasis-phlegmweredividedrandomlyintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,andeachgrouphas30cases.ThetreatmentgroupwasgivenShiweiWendanDecoctionan
4、dthecontrolgroupwasgivenTongxinluoCapsulefor4week,onecourse.Thechangesofsymptomsintegral,ECG,clinicalefficacy,blood-fatandCRPofthetwogroupswereobservedafterthetreatment.ResultsThetotaleffectivepowerofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P＜0.05).Thetreatme
5、ntgrouphadabettercurativeeffectofstableanginapectorisandabetterECGchangethanthecontrolgroup(P＜0.05).TherateofTCMsymptomimprovementinthetreatmentgroupwasmuchhigherthanthatinthecontrolgroup(P＜0.05).ShiweiWendanDecoctionhadbettereffectstoimprovelipidmetabolismandlowerthele
6、velofblood-fatcomparedwiththatofthecontrolgroup(P＜0.01).ConclusionsItiseffectivethattheclinicalcurativeeffectofShiweiWendanDecoctionintreatingcoronaryheartdiseasestableanginapectorisonqideficiencyandstasis-phlegmtype,whichmaybebybothimprovinglipidmetabolismandsuppressin
7、gtheoverexpressionofCRP,whichisaninflammationmark.14Keywords：ShiweiWendanDecoction；coronaryheart；stablediseaseanginapectoris；blood-fat；CRP；qideficiencyandstasis-phlegmtype冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)是临床常见病、多发病,多在40岁以后发病,男性多于女性。冠心病发病机制复杂,近年多数学者支持“内皮损伤反应学说”,认为本病各种主要危险因素最终都损伤冠状
8、动脉内膜,而引起冠状动脉内膜损伤的主要原因与高脂血症及其引起的炎性反应相关。本研究结合现代医学对冠心病心绞痛发病机制特点和中医药对该病的防治依据,从血脂异常及血管炎性标志物C反应蛋白(CRP)在冠心病心绞痛发病中所起的作
