围产儿出生缺陷相关因素分析.

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1、围产儿出生缺陷相关因素分析.摘　要：按全国出生缺陷监测方案的要求，对蒙山县在监测医院内10943例住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测。结果发现：出生缺陷儿177例，出生缺陷发生率为16.17‰；前几位为多指、先天性脑积水、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、马蹄内翻足、肢体缩短，出生缺陷发生农村高于城镇，孕母文化程度越低，家庭经济收入越低，发生率越高。关键词：围产儿；出生缺陷；发生率；1资料与方法1.1监测对象　　自2007年1月～2010年12月蒙山县在监测医院住院和孕满28周至产后7天内的围

2、产儿，包括活产、死产、死胎、7d内死亡新生儿以及计划内引产的围产儿。1.2方法9　　根据《中国出生缺陷监测方案》，按照广西出生缺陷监测方案中23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准进行监测，由受过培训的专业人员对每例新生儿进行检查，发现畸形儿后，将母亲特征、缺陷儿情况、出生缺陷诊断、孕早期情况等填入《出生缺陷儿登记卡》，按月上报，并由妇幼保健院监测指导单位定期深入各监测医院对其资料每年、半年、季度分级进行质量控制，每季度，分月将母亲年龄、常住地、围产儿死亡等数据填入《围产儿数据季度报表》，确保监测资料准确

3、可靠。2结果2.1出生缺陷与围产儿死亡的关系　　2007年～2010年围产儿共10943例，检出先天畸形缺陷儿177例，出生缺陷发生率16.17‰，死胎数76例，死产数13例，早期新生儿死亡数36例，围产儿死亡率为11.42‰，有出生缺陷围产儿死亡共72例，其中死胎数56例，死产数12例，早期新生儿死亡数4例，死亡率6.58‰。占围产儿死亡率57.6%2.2出生缺陷发生的顺位与构成比　　177例出生缺陷中多指30例，占16.95%，先天性脑积水14例、先天性心脏病14例，各占7.91%。唇裂合并腭裂1

4、3例，占7.34%，马蹄足内翻11、肢体缩短11例,各占6.21%，唇裂9、并指9例,各占5.08%,腭裂6例，占3.39%，无脑畸形5例,占2.82%，脊柱裂4例,占2.26%,尿道下裂3例，占1.69%，直肠闭锁或狭窄2例、脐膨出2例,各占1.13%,先天性膈疝1例，腹裂1例，连体双胎1例等，各占0.56%。故出生缺陷发生的顺位前几位为多指、先天性脑积水、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、马蹄内翻足、肢体缩短。前五位出生缺陷共69例,占79.31%。2.3出生缺陷的相关因素2.3.1母亲居住地与出生缺陷

5、9　　围产儿出生缺陷177例，其中母亲居住地在城镇的出生缺陷30例，母亲居住地在农村的出生缺陷142例，居住地在农村的出生缺陷是居住在城镇的4.73倍，居住地在农村的围产儿的出生缺陷发生率明显高于居住地在城镇者。2.3.2出生缺陷发生与孕母文化程度的关系　　出生缺陷发生与孕母文化程度的关系，文化程度越低，出生缺陷发生率越高，初中文化以下发生缺陷155例，占出生缺陷率87.57%，而高中文化以上是22例，占出生缺陷率12.43%，初中以下文化水平出生缺陷发生率比高中以上程度高7.05倍，说明文化程度低，

6、自我保健意识不强，优生优育知识匮乏，生育行为不合理。现在的女童是未来的妈妈，所以出生缺陷的干预应从女童出生开始，提倡男女平等，提高女童上学率，加强对女童的素质教育来降低出生缺陷的发生率。2.3.3出生缺陷发生家庭经济收入的关系　　月收入<2000元144例,占出生缺陷发生率64.41%以上,月收入﹥2000元63例,占35.59%。2.3.4出生缺陷性别分布情况　　出生缺陷性别分布情况，177例出生缺陷围产儿中，男婴106例，占59.89%，女婴71例，占40.11%。男性出生缺陷率明显高于女性

7、出生缺陷发生率，这种现象除与遗传规律有关外，确切原因有待进一步探讨。2.3.5出生缺陷与围产儿死亡的关系9　　2007年～2010年共监测围产儿10943例，围产儿死亡125例，围产儿死亡率为11.42‰；而出生缺陷死亡72例，死亡率高达6.58‰，占围产儿死亡的57.6%。说明出生缺陷是导致围产儿死亡的重要原因。3讨论3．1?出生缺陷已经成为一严重的社会问题，在围产儿死亡中出生缺陷占第一位【1,2】,存活下来的婴儿也给家庭和社会造成沉重的经济负担，尤其是孕妇本人的身心健康损害更，这也说明孕妇自身的围

8、生期保健意识亟待加强。本文结果显示,蒙山县5年出生缺陷发生率为161.75/万【4】明显高于全国出生缺陷总发生率(110/万)【3】，可见蒙山县出生缺陷发生率仍处于国内很高的水平。3．2?农村出生缺陷发生率高于城镇，应把农村作为预防的重点，要完善基层三级保健网，加强基层人员业务培训，加强农村孕产妇保健服务和高危孕产妇管理，对孕早期有致畸因素影响的孕妇积极动员到有条件的医院进行产前检查，加大保健知识及优生优育知识的宣传，提高农村妇女的自我保健意识。3.3出