建筑工程施工许可证

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1、建筑工程施工许可证申请表编号中华人民共和国住房和城乡建设部制表一：工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址电话法定代表人建设单位项目负责人工程名称建设地点合同价格万元；其中外币（币种）万元建设规模合同工期工程总承包单位工程总承包项目负责人施工总包单位监理单位施工单位项目负责人总监理工程师勘察单位设计单位勘察单位项目负责人设计单位项目负责人重新申领施工许可证原因£变更建设单位□变更施工单位(仅变更建设单位、施工单位重新申请领取施工许可证事项需要填写此项)申请单位：法定代表人（签章）单位（盖章）年月日表三

2、：工程信息概况工程概况工程名称项目代码用地批准手续建设用地规划许可证建设工程规划许可证项目隶属关系□省管项目□市管项目超限高层建筑项目□是且已落实超限工程建筑抗震设防专项审查意见□否建筑项目明细表单体名称面积（平方米）层数结构类型最大高度（米）最大跨度（米）合同价格（万元）地上地下…建设规模（总建筑面积）合同总价格本次发包工程要求施工单位资质级别□特级□一级□二级□三级□其他发包情况建设单位统一社会信用代码或组织机构代码建设单位项目负责人姓名联系电话工程总承包单位资质等级工程总承包项目负责人联系电话监理单位

3、资质等级监理总监姓名（注册人员尚需填写注册号）联系电话施工单位资质等级项目经理姓名（注册人员尚需填写注册号）联系电话设计单位资质等级设计单位项目负责人姓名（注册人员尚需填写注册号）联系电话勘察单位资质等级勘察单位项目负责人姓名（注册人员尚需填写注册号）联系电话施工图审查机构资质等级审查机构联系人姓名（注册人员尚需填写注册号）联系电话发包范围房屋建筑□施工总承包□专业承包其中专业内容包括：□主体工程□地基与基础□钢结构□建筑防水□电梯安装□幕墙□金属门窗□消防□机电设备安装□给排水□电气□通风空调□装饰装修□

4、智能化□高耸构筑物□园林古建筑□其他：市政公用□施工总承包□专业承包其中专业内容包括：□土石方□桥梁□隧道□城市交通安全设施□城市交通通信、监控、收费综合系统□城市轨道交通□城市及道路照明□电信□管道□环保□其他：工程性质□基础设施和公用事业工程建设项目□使用国有资金投资或国家融资的工程建设项目□集体经济组织投资的工程建设项目□村集体经济组织投资的工程建设项目□私营或外商投资的工程建设项目□其他：资金来源国家融资%；国有%；政府%；集体%；村集体经济组织%；私营%；外资%；其他%申请单位承诺：本表填报的内容

5、及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位（盖章）：xx法定代表人（签章）：xxxxx年xx月xx日备注：省管项目指国家和省批准或核准的建设工程项目。表二：建设单位提供的文件或证明材料情况用地批准手续建设用地规划许可证建设工程规划许可证施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督

6、手续资金保函或证明无拖欠工程款情形的承诺书其他资料审查意见：（发证机关盖章）经办人：审查人：年月日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。（此表为住建部门填写，无需企业填写提交。）