基本医疗卫生制度试点在潍坊启程

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1、基本医疗卫生制度试点在潍坊启程　　根据十七大关于“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”的要求，国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织确定于2008年在潍坊市开展全国基本医疗卫生制度试点。日前，潍坊市建立以“小病社区低收费，大病住院有保险，防保服务政府管”为主要内容的基本医疗卫生制度方案已成型，其有效实施将为全国提供试点经验。　　为试点做准备　　据了解，早在2006年底，潍坊市卫生局就接到卫生部的指示，要做一个基本医疗卫生服务制度试点的项目。为了试点方案能够更为顺利地实施，潍坊市政府以及相关主管部门从2007年开始做大量的准备工作。　　2007年11月27日，潍坊市政府出台了《关于进一步

2、加强中心城区社区卫生服务工作的意见》，规定从2008年起，市、区两级政府每年投入4000万元，用于发展中心城区社区卫生服务，努力实现“双百双零”的目标。“双百”即社区卫生服务机构覆盖100%的居民、社区公共卫生服务项目覆盖100%的居民；“双零”即实现居民在社区卫生服务机构就医挂号零收费、社区基本用药“零加成”。　　此外，潍坊市卫生局承担的国家卫生部、英国国际发展部、世界卫生组织、中国卫生政策支持项目（HPSP）《国民基本卫生服务包可行性研究》和《推进医疗机构全行业属地管理的障碍与政策措施研究》，于2007年12月30日经国家卫生部委托专家鉴定，均达到国内领先水平。　　2008年5月8日下午

3、，潍坊市政府相关负责人在普及基本医疗卫生制度试点工作调度会上就该试点工作研究部署的情况进行发言，着重强调了要做好“10分钟服务圈”、财政补助和药品采购等关键环节。随着各项工作有条不紊地开展，试点工作也渐渐做好了启动的准备。　　日前，从山东省潍坊市卫生局获悉，由该市承担的基本医疗卫生制度试点方案已经成型，该试点方案主要是为了建立基本医疗卫生制度实施模式，即“小病社区低收费，大病住院有保险，防保服务政府管”，实行“双百双零”。　　潍坊开展基本医疗卫生制度试点，集中体现了公共医疗卫生的公益性质，强化了政府责任和投入，为广大群众提供了收费低廉、有保障的基本医疗和公共卫生服务。　　三方合作设计首个试点

4、　　基本医疗卫生服务制度试点的项目由英国国际发展部资助(共600万英镑，其中中国政府管理支配480万英镑，世界卫生组织管理支配120万英镑)，由中国卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织三方合作共同设计。　　对于潍坊的试点工作，无论是中央、地方财政还是HPSP项目的资金都有较大的投入。据了解，HPSP项目的资金主要用于试点方案设计的过程中，例如项目管理、开展相关培训、制订方案以及协调工作上。这些培训工作主要是围绕项目理念、制度核心思想的推广展开的。因为对于这样一个试点方案而言，理念的明确和思想的统一都是非常关键的。此外，HPSP资金的一个重要用途就是投入到社区卫生服务机构的统一外观设计上。在试

5、点方案启动后，中心城区和高密、青州、昌乐、滨海经济开发区的社区卫生服务机构都将装修成统一的外观，并悬挂统一的标识，目前，这项工作已经完成了90%。     在前期方案的酝酿过程中，HPSP的资金起了主导作用，而在后期的实施中，则更多地依靠省、市、区三级财政的投入。这一方面是硬件设施的投入，另一方面是公共卫生补助。    目前该市参与试点的群众有200多万，覆盖中心城区和昌乐、青州、高密3个县，按年人均25元计算，再加上前期启动费等，政府今年下拨资金7000多万元，目前已全部到位。    推出“五级包”制度    潍坊市基本医疗卫生制度服务方案的最大特点是“五级包”模式。所谓“五级包”，其中一

6、级是基本社区公共卫生服务；二级是准公共卫生服务，主要是针对个体比如结核病；三级是70种社区基本药物实施“零加成”，四级是社区基本医疗服务检查免费(心电图、血生化，主要是针对高血压和糖尿病患者)；五级是社区基本药物免收费。　　目前该市只有一个开发区执行的是“五级包”，因为那个开发区财政状况好，其他试点执行的是三级服务包。“五级包”要根据财政情况逐步实现，财力强的区可以实施高级的服务包，区财政困难的则暂且实行较低级的服务包。　　根据潍坊试点方案，对于医疗机构的补助，由地方财政支出。潍坊市中心城区通过政府购买的形式，根据社区公共卫生服务的项目、质量、效率等，按年人均成本10元的标准进行补助，由省、

7、市、区财政按2：3：5的比例分担。同时，社区基本药物“零加成”按年人均15元标准进行补助，由市、区财政按5：5比例分担。　　高密市、青州市、昌乐县实现“双百双零”所需资金，主要由县级财政承担。急救、住院分娩和住院手术所需资金，主要通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助来实现。　　社区居民就医时，首选社区基本药物，社区基本药物执行“零加成”政策。每人每年享受“零加成”社区基本