中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析

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1、中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析【摘要】　　目的观察中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例患者随机分成两组，治疗组予中药内服，对照组则予西药内服，观察其临床症状、HBV标志物及肝功能变化。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论中药治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。【关键词】慢性乙型肝炎；中药【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofChinesecrudedrugsinthetreatmentofchronichepatitisB(CHB).Methods47casesintreatm

2、entgroupweretreatedwiththeChinesecrudedrug,and47casesincontrolgrouptreatedwithwesternmedicine.ResultsTherewasbettereffectintreatmentgroupthanincontrolgroup.ConclusionThereisbetterclinicalefficacyofChinesecrudedrugsinthetreatmentofCHB.【Keywords】ChronichepatitisB；Chinesecrudedr

3、ugs慢性乙型肝炎在临床上发病率高，笔者在1996～2005年之间，按中医辨证予中药内服治疗，临床上收到较满意的疗效，现总结如下。1资料与方法61.1一般资料94例门诊患者，均符合中国中医药学会内科肝病专业委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》标准［1］，其中慢性迁延性乙型肝炎54例，慢性活动性乙型肝炎40例。将所有病例随机分成两组，治疗组47例，男25例，女22例，年龄16～60岁，病史最短的2年，最长的16年；对照组47例，男24例，女23例，年龄17～59岁，病史最短的1年，最长的15年。两组在年龄、性别、病程、病情等方面具有可比性

4、。1.2治疗方法治疗组给予扶正活血解毒汤：北芪15g、党参15g、云苓15g、丹参30g、赤芍12g、白花蛇舌草20g、虎杖10g、垂盆草15g、贯众15g。辨证选用方药水煎服，日1剂，复渣3次。3个月为1疗程，连续2个疗程，同时并在第2个疗程开始服用参苓白术丸，6g/次，2次/d，直至疗程结束。对照组：拉夫米定，100mg/次，1次/d，疗程同治疗组。两组均予维生素C和复合维生素B辅助治疗。1.3化验检查两组病例在治疗前及治疗后第6、12个月检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA变化情况。1.4统计学方法有效率的比较采用卡方检验。62结果

5、2.1疗效判定标准参照1990年全国病毒性肝炎会议制定的抗肝炎药物疗效综合评定标准，分3级。显效：主证消失，肝功能正常，HBV血清标志物阴性，随访1年无复发。有效：主症消失或明显好转，肝功能基本正常，HBeAg、抗HBc、HBVDNA3项中有2项以上转阴，随访半年病情稳定。无效：主症无改变，肝功能无改善，HBeAg、抗HBc、HBVDNA3项无转阴者。2.2两组治疗后综合效果治疗组47例，显效14例，有效29例，无效4例，总有效率91.49%。对照组显效6例，有效22例，无效19例，总有效率59.57%。治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.0

6、1)。2.3两组症状改善情况见表1。表1两组治疗前后症状体征改善情况注：与对照组比较，P＜0.053典型病例6刘某，男，40岁，2000年7月27日初诊，因有乙型肝炎病史7年，病情发作多与疲累、生活欠规律有关，曾多方求医，疗效不甚明显。近十余天来又因工作劳累而症见：右肋隐痛、腹胀、口苦渴、嗳气叹息、头重身困感乏力而频饮，纳欠佳、面色晦暗、夜寝差，舌质边红、苔白黄腻厚，脉弦滑；实验室检查TTT14U；ZnTT17U；ATP2771nmol·s-1/L，A/G为2.5/2.1。HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)，HBVDNA(+

7、)。西医诊断为：慢性迁延性乙型肝炎，中医诊断为胁痛，法拟疏肝健脾、清热解毒祛湿、扶正活血解毒汤加减，太子参15g、丹参30g、白花蛇舌草20g、云苓15g、薏苡仁20g、草豆蔻6g、滑石18g、茵陈15g、赤芍12g、醋柴胡6g、鸡骨草15g、素兴花10g，经治疗1月后，临床症状明显改善，复查肝功能ATP1878nmol·s-1/L，抗HBVDNA转阴，HBeAg阳性，继予扶正解毒方化裁治疗2个月，诸症基本消失，查HBeAg弱阳性，肝功能正常，继续3个月上方加减内服，嘱汤药服后1h服用参苓白术丸6g，2次/d。两疗程后，乙肝病毒标志物皆转阴性，

8、肝功能未见异常，随访1年无复发。4讨论慢性乙型肝炎可归属祖国医学之“胁痛”、“黄疸”6等病范畴，主要病因、病机为正虚邪实，湿热夹毒，留滞