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《孤立性肺结节ct动态增强扫描的实用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究作者：金志发罗良平陈金城蔡春仙张绪辉【摘要】目的探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用技术方法及其诊断应用价值。方法经病理或临床证实的98例孤立性肺结节，行CT动态增强扫描，延时时间为30、90、180、300、480秒，计算结节病灶的增强值及结节/主动脉强化峰值比;描绘三组结节动态增强扫描时间-密度曲线，比较其形态特点。结果恶性和活动性炎性结节的增强值及结节/主动脉强化峰值比明显高于良性结节，差异具有统计学意义(P=0.000),但二者之间的差别无统计学意义。三组结节常规动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同，有利于三组结节间的鉴别诊断。结论CT动
2、态增强扫描对肺内三组SPN有较高诊断价值。【关键词】孤立性肺结节;体层摄 影术;X线计算机[Abstract]ObjectiveToexplorethetechnicalmethedsinapplicationandit’sdiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule.MethodsNinety-eightpatientswithpathologicallyorclinicallydiagnosedsolitarypulmonarynoduleunderwentdynamicenhancedCTscan,thedelaytimewere30s,90s
3、,180s,300s,480s.Accordingtodynamicenhancedexamination,theenhancedvalueandratioofnodule-to-aortapeakenhancement12werecalculated,thecharacteristicsoftime-densitycurve(TDC)ofthethreegroupsnodulewerestudied.ResultsTheenhancedvalueandnodule-to-aortapeakenhancementratiosofmalignantandinflammatorypulmo
4、narynodulewerehigherthanthatofbenigngrouprespectively(p=0.000).Butthedifferencebetweenmalignantgroupandactiveinflammatorygrouphadnostatisticalsignificance.FromthecharacteristicsofTDCshapederivingfromdynamicenhancedCTscanning,themalignantnodulecouldbedifferentiatedfrominflammatoryandbenignnodule.
5、ConclusionDynamicenhancedCTscanofferstothegooddiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule. [Keywords]solitarypulmonarynodule;tomography;X-raycomputed 随着医学影像技术的发展，孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule，SPN)早期发现率逐渐上升，正确评价孤立性肺结节的良恶性，可以使良性病变避免不必要的手术，而恶性病变得以尽早手术治疗。因此SPN定性诊断一直是胸部影像学研究的重点课题[1～7]。本研究对98例SPN行CT动态
6、增强扫描，探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描简单实用的技术方法及其对SPN的诊断价值。12 材料与方法 1.病例收集从2004年1月～2008年5月,对98例孤立性肺部结节患者行CT动态增强扫描。其中男63例,女35例,年龄23～87岁,平均56.4岁，病灶最大截面直径<4cm，其内未见明显钙化。所有病例中手术病理证实45例;36例经CT引导下经皮穿刺活检确诊;17例经抗炎或抗结核治疗后病灶显著减小或消失，且一年以上时间复查未见复发而诊断。 将所有病例分为恶性、良性和活动性炎性SPN共3组。恶性组56例,其中腺癌28例，鳞癌18例，小细胞癌5例，类癌3例，肺泡癌2例。良性组2
7、7例,其中结核21例,慢性机化性肺炎4例,曲菌球2例。活动性炎性组15例，其中炎性假瘤11例，球形肺炎4例。 2.检查方法扫描采用美国GE公司HighspeedNX/i型双层螺旋CT机。对比剂总量100m1(优维显,300mg12I/ml)。注射速率为3ml/s，分别于30s、90s、180s、300s、480s对病灶最大层面为中心的4～6个层面行动态增强扫描。分别测量并记录病灶最大相同层面的平扫CT值及动态增强的强化峰值，计算强化值(病灶强
