乌司他丁对急性胰腺炎的疗效观察

《乌司他丁对急性胰腺炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乌司他丁对急性胰腺炎的疗效观察【摘要】目的：回顾性分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：2002-2005年诊治的急性胰腺炎45例，按不同治疗方法分为乌司他丁组(n=20)、常规疗法组(n=25)，观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果：乌斯他丁组的临床症状、体征及实验室数据与常规疗法组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乌司他丁是治疗急性胰腺炎的安全而有效的药物，可以缩短疗程，提高疗效。【关键词】乌司他丁；急性胰腺炎；白细胞介素-8AbstractObjective:Retrospectiveanalyzet

2、herapeuticeffectsofUlinastatinonacutepancreatitis.Methods:45acutepancreatitisestreatedfrom2002to2005inourhospitalweredividedintoUlinastatinandconventionaltherapygroups,thetherapeuticeffectsofUlinastatinonacutepancreatitiswereobserved.Results:Thepatientsweretreatedwith

3、Ulinastationhavebettertherapeuticeffectsandlaboratorydata（P<0.05）.Conclusion:Ulinastatinhavemorecurativeeffectonacutepacreatitisandshortenthehospital'sstay.KeywordsUlinastatin；Acutepancreatitis；Interleukin-86急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，其临床表现和严重程度复杂多变，轻者为自限过程，重者可导致多器官衰竭甚至死亡。乌司他

4、丁(ulinastatin)是从人尿中提取精制的糖蛋白，有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透明质酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶的作用[1]。本文就45例急性胰腺炎患者观察比较其治疗效果。1资料与方法1.1临床资料我院2002年5月至2005年5月45例符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的急胰腺炎诊断标准[2]的患者，男36例，女19例，年龄32～69岁，平均46岁。随机分为乌司他丁治疗组与常规疗法治疗组。20例乌司他丁治疗组中，急性轻型胰腺炎18例和急性重型胰腺炎2例；25例常规治疗组中，急性轻型胰腺炎24例

5、和急性重型胰腺炎l例。乌司他丁治疗组与常规治疗组在年龄、性别和病情严重程度等方面无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组病人均予禁食、补液、抑酸、抗感染、支持治疗，必要时胃肠减压、镇痛治疗。乌司他丁组在以上治疗基础上给予乌司他丁注射液（广州天普生化制药公司，批号:X199901），入院即开始应用，轻型给予20万u／天静脉滴注，重型给予40万u/天静脉滴注，疗程5～10天。61.3观察项目治疗前和开始治疗第5、7、10天分别观察主要症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等)、体征(腹部压痛、反跳痛及肌紧张等)和实验室

6、检查(血及尿淀粉酶、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、血糖等)。1.4疗效评价标准:（1）主要症状基本消失;（2）主要体征消失;（3）实验室检查指标恢复正常。判断:（1）治愈:5天内同时达到上述3项者;（2）显效:7天内同时达到上述3项者;（3）进步:10天内同时达到上述3项者;（4）无效:大于10天者为无效。1.5统计学处理统计学方法计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05认为有统计学意义。2结果常规治疗组治愈率为28%，总有效率88%，转手术治疗3例，平均住院天数21.2天；乌司他丁

7、组治愈率为45%，总有效率100%，无死亡病例，平均住院天数13.3天。此外，两组均未发现过敏、皮疹、白细胞下降至正常以下等不良反应。两组治疗前后血尿淀粉酶恢复情况见表1，两组治疗前后疗效比较见表2。表1常规治疗组和乌司他丁治疗组治疗前后血、尿淀粉酶恢复时间比较6组别血淀粉酶阳性例数治疗前治疗后5天10天＞11天尿淀粉酶阳性例数治疗前治疗后5天10天＞11天常规治疗组(n=25)2520113251994乌司他丁组(n=20)209*90209*90*与常规治疗比较P＜0.05表2常规治疗组和乌司他丁治疗组的疗效比较*与常规治疗组

8、比较P＜0.053讨论急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是由于某些致病因子使胰腺外分泌突然增加，胰管内压力增高，胰泡破裂，致含有大量胰酶的胰液外渗引起的急性自身消化性炎症。其发病机制与蛋白酶级联反应、血液循环障碍、白细胞过度激活